O bloqueio combinado raqui-peridural com extensão do volume peridural causa nível mais alto de bloqueio do que a raquianestesia com dose única

Revista Brasileira de Anestesiologia

Canan Salman²  Nurten Kayacan¹  Fatma Ertuğrul¹  Zekiye Bıgat¹  Bilge Karslı¹ 

[1] ,Antalya Medical Park Hospital Departamento de Anestesiologia e Reanimação ,Turquia

关键词: ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaína;    levobupivacaína;    CIRURGIA;    Cesárea;    Injeções epidurais;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    Regional;    peridural;    subaracnóidea;    Anesthesia;    Spinal;    Epidural;    Injections;    Epidural;    Anesthetics;    Local;    Bupivacaine;    Cesarean Section;    ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaína;    levobupivacaína;    CIRUGÍA;    Cesárea;    Inyecciones epidurais;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    Regional;    epidural;    subaracnóidea;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942013000300007

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliamos os efeitos da administração peridural de levobupivacaína ou solução salina, extensão do volume peridural (EVE), em bloqueio combinado raqui-peridural (BCRP) para cesariana. MÉTODOS: Foram incluídas no estudo 138 pacientes com gravidez a termo de 37-42 semanas programadas para cesariana. O Grupo 1 (n = 48) recebeu raquianestesia com dose única (RADU), o Grupo 2 (n = 45) recebeu BCRP-EVE com solução salina e o Grupo 3 recebeu BCRP-EVE com levobupivacaína. As características do bloqueio motor e sensorial os efeitos nas alterações hemodinâmicas maternas e nos recém-nascidos foram comparados. RESULTADOS: O tempo para atingir o bloqueio sensorial máximo foi significativamente menor no Grupo 3 do que nos grupos 1 e 2 (p < 0,05). O tempo de regressão do bloqueio sensório em dois segmentos foi significativamente menor no Grupo 1, enquanto foi significativamente maior no Grupo 3 em relação ao Grupo 2 (p < 0,05). O tempo de início do bloqueio motor foi significativamente maior no Grupo 1 do que nos grupos 2 e 3 (p < 0,05). O tempo para atingir o bloqueio motor máximo foi significativamente menor no Grupo 3 do que nos grupos 1 e 2 (p < 0,05). O tempo de recuperação do bloqueio motor foi significativamente maior no Grupo 3 do que nos grupos 1 e 2 (p < 0,05). O tempo para o primeiro analgésico foi significativamente maior no Grupo 3 (p < 0,05). CONCLUSÃO: Bloqueio sensório-motor rápido e adequado foi obtido em todas as pacientes do presente estudo; no entanto, o bloqueio sensório-motor teve início mais rapidamente, foi mais prolongado e atingiu um novel mais alto nos grupos 2 e 3; esses efeitos foram mais acentuados no Grupo 3.

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