Efeito de levobupivacaína e bupivacaína nas dispersões da onda P, QT e QT corrigido (QTc) em cesariana

Revista Brasileira de Anestesiologia

Yeliz Deniz²  Dilek Okyay¹  Volkan Hancı¹  Serhan Yurtlu¹  Hilal Ayoğlu²  Işıl Özkoçak Turan² 

[1] ,Universidade Karaelmas Faculdade de Medicina Departamento de Anestesiologia e ReanimaçãoZonguldak,Turquia

关键词: ANESTESIA;    Regional;    raquianestesia;    ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaína;    levobupivacaína;    CIRURGIA;    Cesárea;    Eletrocardiografia;    Anesthesia;    Spinal;    Cesarean Section;    Bupivacaine/ levobupivacaine;    Electrocardiography;    Raquianestesia;    Cesárea;    Levobupivacaína;    Bupivacaína;    ECG;    OPd;    QTc;    QTd;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942013000200008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS E JUSTIFICATIVA: Nosso estudo teve como objetivo investigar o efeito de bupivacaína e levobupivacaína na duração das dispersões do QT, QT corrigido (QTc) e da onda P durante raquianestesia em cesariana. MÉTODOS: Sessenta parturientes programadas para cesariana eletiva ASA I-II foram incluídas no estudo. Exames eletrocardiográficos (ECG) foram feitos após a entrada das pacientes na sala de operação. Frequência cardíaca (FC), pressão arterial não invasiva (PANI), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e frequência respiratória (RR) foram registradas. Para o acesso venoso, uma cânula de calibre 18G foi usada. A pré-carga de líquidos foi feita com solução de Ringer com lactato (10 mL.kg-1). Após a pré-carga de líquidos, um segundo exame eletrocardiográfico foi feito e as pacientes foram designadas aleatoriamente para dois grupos. O Grupo B (n = 30) recebeu 10 mg de bupivacaína e o Grupo L (n = 30) recebeu 10 mg de levobupivacaína para raquianestesia. Exames ECG foram repetidos nos minutos um, cinco e 10 após a anestesia. FC, PANI, SpO2, FR e os níveis de bloqueio sensorial também foram registrados nos mesmos intervalos de tempo. Em intervalos de tempo pré-determinados de raquianestesia, as durações da dispersão da onda P (OPd), QT (QTd) e QTc (QTcd) foram medidas a partir dos registros do ECG. As durações de QT e QTc foram calculadas com a fórmula de Bazzett. RESULTADOS: Não houve diferença entre os dois grupos quanto aos níveis de bloqueio, parâmetros hemodinâmicos, OPd, QTd, QTc e QTcd. CONCLUSÃO: Levobupivacaína e bupivacaína podem ser os anestésicos de escolha para raquianestesia em grávidas com dispersões prolongadas da OPd e QTcd no período pré-operatório.

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