Raquianestesia com dose baixa da combinação de bupivacaína e fentanil: uma boa alternativa para a cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial

Revista Brasileira de Anestesiologia

Zeynep N Akcaboy¹  Erkan Y Akcaboy¹  Nevzat M Mutlu¹  Nurten Serger¹  Cuneyt Aksu¹  Nermin Gogus¹ 

[1] ,Hospital de Formação e Pesquisa Ancara Numune Departamento de Anestesiologia e Reanimação

关键词: ANESTESIA;    Regional;    subaracnóide;    ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaína;    prilocaína;    CIRURGIA;    Urológica;    Anesthesia;    Spinal;    Bupivacaine;    Prilocaine;    Transurethral Resection of Prostate;    ANESTESIA;    Regional;    raquianestesia;    ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaina;    prilocaína;    CIRUGÍA;    Urología;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000600001

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia, a duração do bloqueio, a permanência na sala de recuperação pós-anestesia e os efeitos adversos do uso por via intratecal de doses baixas de bupivacaína em combinação com fentanil e compará-los com a dose convencional de prilocaína e fentanil em cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram randomicamente designados 60 pacientes para dois grupos: o Grupo B recebeu 4 mg de bupivacaína a 0,5% + 25 µg de fentanil e o Grupo P recebeu 50 mg de prilocaína a 2% + 25 µg de fentanil intratecal. Qualidade e duração dos bloqueios, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica e efeitos adversos foram comparados. RESULTADOS: A duração do bloqueio e o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica foram menores no Grupo B do que no Grupo P (p < 0,001 para ambos). Hipotensão e bradicardia não foram observadas no Grupo B, que foi significativamente diferente do Grupo P (p = 0,024, p = 0,011, respectivamente). CONCLUSÃO: A administração intratecal de 4 mg de bupivacaína + 25 µg de fentanil forneceu raquianestesia adequada com menos tempo de duração do bloqueio e de permanência na sala de recuperação pós-anestésica com perfil hemodinâmico estável comparado à administração intratecal de 50 mg de prilocaína + 25 µg de fentanil para cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial.

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