Fatores associados ao adoecimento por hanseníase em contatos: revisão sistemática e metanálise

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Eyleen Nabyla Alvarenga Niitsuma¹  Isabela de Caux Bueno¹  Elis Oliveira Arantes¹  Ana Paula Mendes Carvalho²  Gesner Francisco Xavier Junior¹  Gabriel da Rocha Fernandes³  Francisco Carlos Félix Lana⁴ 

[1] Federal Institute of Education, Science and Technology of Northern Minas Gerais - Almenara (MG), Brazil.Postgraduate Program in Nursing, Universidade Federal de Minas Gerais - Belo Horizonte (MG);Minas Gerais State Department of Health - Belo Horizonte (MG);René Rachou Institute;Department of Maternal and Child Nursing and Public Health, Universidade Federal de Minas Gerais - Belo Horizonte (MG)

关键词: Leprosy;    Risk factors;    Social determinants of health;    Epidemiological monitoring;    Systematic review;    Meta-analysis.;   

DOI  :  10.1590/1980-549720210039

学科分类：社会科学、人文和艺术（综合）

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: Investigar os fatores de risco associados ao adoecimento por hanseníase em contatos de casos da doença. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática e metanálise com busca nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scopus e Web of Science até setembro de 2019. A seleção, a análise e a avaliação da qualidade dos estudos foram realizadas por quatro revisores. Utilizou-se modelo de efeitos aleatórios para calcular o risco relativo agrupado (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) quando na presença de heterogeneidade superior a 50%. Resultados: A busca resultou em 2.148 referências e foram incluídos 24 estudos. Estes, em sua maioria, foram realizados no Brasil e na Índia, com delineamento coorte, e incluíram contatos domiciliares, peridomiciliares e sociais. Mostraram-se associados ao adoecimento por hanseníase em contatos: o analfabetismo (RR = 1,48; IC95% 1,22 – 1,79), a convivência intradomiciliar (RR = 2,41; IC95% 1,87 – 3,10) com caso de hanseníase apresentando alta carga bacilar (RR = 2,40; IC95% 1,69 – 3,41), a soropositividade ao antígeno PGL-1(glicolipídeo fenólico-1) do Mycobacterium leprae (RR = 3,54; IC95% 2,21 – 5,67), presença do bacilo na corrente sanguínea (RR = 10,61; IC95% 4,74 – 23,77) e reação de Mitsuda negativa (RR = 2,68; IC95% 1,76 – 4,07). A imunização com bacilo CalmetteGuérin (BCG) teve efeito protetor contra o adoecimento (RR = 0,52; IC95% 0,34 – 0,78). Conclusão: O adoecimento por hanseníase em contatos perpassa pela determinação social, pela susceptibilidade individual e por fragilidades no acesso às ações de controle da doença; contudo, fatores de risco modificáveis são os principais determinantes do adoecimento nessa população.

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