Cetoacidose diabética em crianças: perfil de tratamento em hospital universitário

Revista da Associação Médica Brasileira

Lelma Castro¹  André Moreno Morcillo¹  Gil Guerra-júnior¹ 

关键词: Acidose;    Cetose;    Diabetes mellitus;    Glicemia;    Pediatria;    Potássio;    Acidosis;    Blood glucose;    Diabetes mellitus;    Ketosis;    Pediatrics;    Potassium;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302008000600021

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar as características de crianças com cetoacidose diabética (CAD) tratadas no Hospital de Clínicas da UNICAMP. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo de variáveis clínicas e laboratoriais de 74 internações por CAD em 49 pacientes no período de janeiro de 1994 a dezembro de 2003. RESULTADOS: Doze pacientes tiveram mais de uma internação, 27 eram do sexo feminino e a idade variou de 0,9 a 14,5 anos. O tempo médio de DM1 foi de 3 ± 3,1 anos, sendo em 20 casos a primeira manifestação do DM1. A CAD foi classificada em grave em 51% e moderada em 30%, 17 apresentaram choque e 13 coma na admissão. O tempo decorrido para a normalização da glicemia, do pH e do bicarbonato apresentou correlação significativa positiva com o valor inicial. Em apenas três internações foi usado o bicarbonato endovenoso. O potássio inicial variou de 3,1 a 5,9 mEq/l, sendo 8% com valores abaixo de 3,5 e 62% acima de 4,5. A hipoglicemia ocorreu em 10 internações e o edema cerebral com óbito em uma. O tempo total de tratamento correlacionou-se significativamente com o tempo de fluidoterapia, o local de internação e o tempo para normalização do pH. CONCLUSÃO: Na amostra estudada houve predomínio de pacientes do sexo feminino, abaixo de 10 anos, com manifestação grave da doença, porém com boa evolução e poucas complicações. As internações corresponderam, em sua maioria, a um pequeno número de pacientes.

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