Atenção primária em diabetes no Sul do Brasil: estrutura, processo e resultado

Revista de Saúde Pública

Maria Cecília F Assunção²  Iná Da Silva Dos Santos¹  Denise P Gigante² 

[1] ,Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Nutrição Departamento de NutriçãoPelotas RS ,Brasil

关键词: Diabetes mellitus;    Cuidados primários de saúde;    Avaliação de processos e resultados (cuidados de saúde);    Pesquisa sobre serviços de saúde;    Qualidade dos cuidados de saúde;    Administração de serviços de saúde;    Cuidados médicos;    Diabetes mellitus;    Avaliação de serviços de saúde;    Diabetes mellitus;    Primary health care;    Outcome and process assessment (health care);    Health services research;    Quality of health care;    Health services administration;    Medical care;    Diabetes mellitus;    Evaluation;    health services;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102001000100013

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever e avaliar a estrutura, o processo e o resultado do cuidado do paciente diabético atendido em nível primário de atenção à saúde em Pelotas, RS. MÉTODOS: O delineamento foi transversal. Foram estudados todos os 32 postos de saúde e 61 médicos que atendem pacientes diabéticos nesses locais. Foi identificada uma amostra de 378 pacientes que tiveram consulta médica nos postos. Os pacientes foram entrevistados em casa, e sua glicemia capilar, pressão arterial e índice de massa corporal foram avaliados e comparados a padrões. Componentes da estrutura e do processo de atendimento foram comparados a padrões recomendados ao manejo de pacientes diabéticos. RESULTADOS: A maioria dos serviços carece de aproximadamente todos os requerimentos mínimos. A aferição da pressão arterial foi o item do exame físico mais relatado na visita inicial. Como plano de tratamento na consulta inicial, cerca de 85% dos médicos relataram prescrever dieta, e 72% exercício físico. Todos os médicos relataram solicitar glicemia de jejum, e 60% hemoglobina glicosilada na monitorização laboratorial dos pacientes. O controle da doença variou de 6% a 11%, conforme os diferentes parâmetros utilizados. CONCLUSÕES: A rede pública de saúde está deficiente, mas existe potencial de melhoria dos três aspectos (estrutura, processo e resultado) através de treinamento em serviço e seguimento de normas-padrão.

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