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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
Avaliação da Vitalidade Fetal em Gestantes Diabéticas: Análise dos Resultados Neonatais
Roseli Mieko Yamamoto1  Rossana Pulcineli Vieira Francisco1  Seizo Miyadahira1  Jorge D. Banduki Neto1  Marcelo Zugaib1 
[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas
关键词: Diabetes mellitus;    Cardiotocografia;    Perfil biofísico fetal;    Índice de líquido amniótico;    Dopplervelocimetria;    Diabetes mellitus;    Cardiotocography;    Fetal biophysical profile;    Amniotic fluid index;    Dopplervelocimetry;   
DOI  :  10.1590/S0100-72032000000900004
来源: SciELO
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【 摘 要 】

Objetivos: estudar os testes de avaliação da vitalidade fetal em gestantes diabéticas e relacionar com os resultados neonatais. Métodos: estudamos 387 gestantes diabéticas atendidas no Setor de Vitalidade Fetal. O último exame (cardiotocografia, perfil biofísico fetal, índice de líquido amniótico e dopplervelocimetria) foi relacionado com os resultados neonatais. Resultados: a população foi de 46 gestantes diabéticas tipo I (12%), 45 tipo II (12%) e 296 gestacionais (76%). Entre as do tipo I, a cardiotocografia suspeita ou alterada correlacionou-se com Apgar de 1º minuto alterado (50 e 75%; p<0,05) e com a necessidade de UTI neonatal (50 e 75%; p<0,05). Nos casos do tipo II, a necessidade de UTI neonatal foi significativamente maior (p<0,05) entre aqueles com perfil biofísico fetal alterado (67%); a dopplervelocimetria da artéria umbilical anormal correlacionou-se com Apgar de 1º minuto alterado (67%; p<0,05). As diabéticas gestacionais com a cardiotocografia alterada apresentaram Apgar de 1º minuto anormal em 36% (p<0,05), Apgar de 5º minuto anormal em 18% (p<0,01) e óbito neonatal em 18% (p<0,01). As com índice de líquido amniótico alterado correlacionaram-se com Apgar de 5º minuto anormal (p<0,05) e necessidade de UTI neonatal (p<0,05) e as com dopplervelocimetria da artéria umbilical alterada correlacionaram-se (p<0,05) com Apgar de 1º e 5º minuto alterado (respectivamente 25 e 8%), necessidade de UTI neonatal (17%) e óbito neonatal (8%). Conclusões: os resultados anormais nos testes de avaliação da vitalidade fetal correlacionaram-se com os resultados neonatais adversos.

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