Terapia lipídica com dois agentes na intoxicação por ropivacaína: estudo experimental em suínos

Revista Brasileira de Anestesiologia

Matheus Rodrigues Bonfim²  Marcos De Simone Melo²  Elisabeth Dreyer¹  Luís Fernando Affini Borsoi¹  Thales Gê De Oliveira¹  Artur Udelsmann¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas

关键词: ANESTÉSICOS;    Local;    ropivacaína;    ANIMAL;    Porco;    COMPLICAÇÕES;    Injeção acidental;    Emulsões Gordurosas Intravenosas;    Anesthetics;    Local;    Accidents;    Fat Emulsions;    Intravenous;    Swine;    ANESTÉSICOS;    Local;    ropivacaína;    ANIMAL;    Cerdo;    COMPLICACIONES;    Inyección accidental;    Emulsiones Grasas Intravenosas;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000500008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Comparar alterações hemodinâmicas após intoxicação com ropivacaína seguida de terapia com duas emulsões lipídicas em suínos. MÉTODO: Suínos da raça Large White foram anestesiados com tiopental, intubados e mantidos em ventilação mecânica. Variáveis hemodinâmicas de repouso foram registradas através de pressão invasiva e cateterização da artéria pulmonar. Após 30 minutos, 7 mg.kg-1 de ropivacaína foram injetados por via venosa e novas medidas hemodinâmicas foram feitas em um minuto; os animais foram então aleatoriamente alocados em três grupos e receberam: 4 mL.kg-1 de solução salina, 4 mL.kg-1 de solução lipídica com triglicérides de cadeia longa e 4 mL.kg-1 de solução lipídica com triglicérides de cadeia média e longa. As alterações hemodinâmicas foram reavaliadas aos cinco, 10, 15, 20 e 30 minutos. RESULTADOS: A intoxicação pela ropivacaína causou queda da pressão arterial e do índice cardíaco, principalmente, sem importantes alterações das resistências vasculares. A terapia com as emulsões lipídicas restaurou a pressão arterial através, principalmente, do aumento das resistências vasculares, uma vez que o índice cardíaco não apresentou melhoria expressiva. A emulsão lipídica com triglicérides de cadeia média causou aumento superior das resistências vasculares, sobretudo pulmonares. CONCLUSÃO: Nos grupos que receberam emulsões lipídicas os resultados hemodinâmicos foram melhores do que no grupo controle; não foram observadas diferenças da pressão arterial sistêmica e do índice cardíaco entre os animais que receberam a solução com triglicérides de cadeia longa e a mistura de triglicérides de cadeia média e longa.

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