Avaliação da profundidade do espaço subaracnoideo com o uso do ultrassom

Revista Brasileira de Anestesiologia

Alexandre Gnaho²  Vinh Nguyen²  Thierry Villevielle²  Melina Frota¹  Emmanuel Marret¹  Marc Emmanuel Gentili¹ 

[1] ,HIA Begin Departamento de Anestesia e Cuidados Intensivos

关键词: ANESTESIA;    Regional;    raquianestesia;    Dura-máter;    EQUIPAMENTOS;    Ultrassom;    Ultrasonography;    Interventional;    Anesthesia;    Spinal;    Dura mater;    ANESTESIA;    Regional;    raquianestesia;    Duramadre;    EQUIPAMIENTOS;    Ultrasonido;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000400005

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a fidelidade da ecografia para prever a profundidade dos espaços intratecais lombares e epidurais, a fim de limitar o número de tentativas de punção. MÉTODO: 31 pacientes (25 homens e seis mulheres), ASA I ou II participaram deste estudo. A imagem devolvida pelo ultrassom da espinha lombar foi executada no interespaço vertebral L3-L4 em plano transversal. Em seguida, um anestesista não previamente informado executou a anestesia espinal através do ponto previsto como alvo. A distância entre a pele e a parte anterior do flavum ligamentum que é supostamente o limite inferior da profundidade intratecal, ou uma aproximação da profundidade do espaço epidural (ED-US), foi medida por ultrassom sendo comparada com a distância entre a pele e a parte anterior do espaço do flavum ligamentum na agulha (ED-N). RESULTADOS: Os ED-US e os ED-N foram, respectivamente, de 5,15 ± 0,95 cm e de 5,14 ± 0.97 cm; essas distâncias não eram significativamente diferentes (p > 0,0001). A correlação significativa r = 0,982 [CI 95% 0,963-0,992, p > 0,0001] foi observada entre as medidas de ED-US e de ED-N. A análise Bland-Altman mostra uma precisão de 0,18 cm, com limites tolerados de -0,14 cm a -0,58 cm. CONCLUSÕES: Este estudo corrobora a utilidade da ultrassonografia em plano transversal que permite identificar as estruturas anatômicas axiais, podendo fornecer aos médicos informações eficientes para a execução da anestesia espinal.

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