Bloqueio contínuo do plexo lombar via posterior bilateral com bomba de infusão descartável: relato de caso

Revista Brasileira de Anestesiologia

Luiz Eduardo Imbelloni¹  Eneida Maria Vieira²  Fábio Stuchhi Devito¹  Eliana Marisa Ganem¹ 

[1] ,Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto

关键词: ANALGESIA;    Pós-operatória;    ANESTÉSICOS;    Local;    CIRURGIA;    Ortopédica;    EQUIPAMENTOS;    TÉCNICAS ANALGÉSICAS;    Infusion Pumps;    Anesthesia;    Conduction;    Lumbosacral plexus;    Bupivacaine;    Arthroplasty;    Replacement;    Hip;    ANALGESIA;    Postoperatoria;    ANESTÉSICOS;    Local;    CIRUGÍA;    Ortopédica;    EQUIPOS;    TÉCNICAS ANALGÉSICAS;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942011000200010

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de artroplastia total de quadril (ATQ) bilateral tem aumentado a cada ano. Analgesia pós-operatória pela infusão contínua perineural com anestésico local tem se mostrado favorável quando comparada com analgesia sistêmica. O uso de bombas elastoméricas tem aumentado a satisfação do paciente quando em comparação com os modelos eletrônicos. O objetivo deste relato foi descrever um caso de analgesia contínua bilateral do plexo lombar via posterior, com infusão contínua através de bomba elastomérica, em paciente submetido à uma artroplastia bilateral de quadril. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 46 anos, 65 kg, 162 cm, com artrite reumatoide e hipertensão arterial, estado físico ASA II, escalada para ser submetida a ATQ bilateral em um único estágio. Uso de corticosteroide por 13 anos. Hemoglobina = 10,1 g.dL-1, hematócrito = 32,7%. Monitoração de rotina. Raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% isobárica. Anestesia geral com propofol (PFS) e remifentanil e intubação sem bloqueadores neuromusculares. ATQ direita e no final, bloqueio plexo lombar com estimulador e conjunto agulha 150 mm e injeção de 20 mL bupivacaína 0,2% e passagem de cateter. ATQ esquerda e, no final, mesmo procedimento. Estudado dispersão do anestésico e contraste. Instalado bomba elastomérica com bupivacaína 0,1% (400 mL) em velocidade de 14 mL.h-1. Transferida para Unidade de Cuidados Intensivos (UCI). Vinte e quatro horas após, nova bomba com a mesma solução. Nenhum bolus durante 50 horas. Após remoção de cateter, dor controlada por via oral com cetoprofeno e dipirona. CONCLUSÕES: O bloqueio bilateral contínuo periférico com infusão de bupivacaína a 0,1% com bombas elastoméricas é um procedimento seguro e efetivo em adultos.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License