Intraoperative frozen section assessment in the evaluation of axillary sentinel lymph node in breast cancer

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Jorge Alberto Thomé²  Carlos Fabián Mendiburu¹  Fabio Marcondes C. Palma¹  Antonio R. Moriel¹  Agnes Cristina Fett-conte¹ 

[1] ,São José do Rio Preto Medical School Department of Pathology São José do Rio Preto SP ,Brazil

关键词: Exame por congelação;    Metástases;    Linfonodo axilar;    Câncer de mama;    Intraoperative frozen section analysis;    Metastases;    Axillary sentinel lymph nodes;    Breast cancer;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442012000500010

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: O exame intraoperatório por congelação tornou-se um procedimento de rotina na avaliação do linfonodo sentinela axilar no câncer de mama. OBJETIVOS: Avaliar a acurácia e a sensibilidade do FS na detecção de metástases em linfonodo sentinela axilar e investigar o valor preditivo para metástases de variáveis, como idade dos pacientes, estadiamento, tipo histológico, grau e expressão do receptor de estrogênio do tumor. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os resultados de 177 procedimentos de congelação. A idade dos pacientes e as características dos tumores foram organizadas em um banco de dados e a relação com a presença de metástases foi analisada. RESULTADOS: Foram detectadas metástases em 22 (12%) casos. Todas as macrometastases e uma micrometastases foram detectadas pelo método de congelação. Micrometastases adicionais foram identificadas nas análises pós-operatórias, cinco por coloração com hematoxilina e eosina (H) e três por imuno-histoquímica. O método de congelação mostrou acurácia geral de 95%, sensibilidade de 64% e especificidade de 100%. Nenhuma associação significativa foi observada entre a presença de metástases e as variáveis analisadas. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram que o exame por congelação possui acurácia e sensibilidade elevadas para a detecção de macrometastases; no entanto, é pouco eficiente na identificação de micrometastases. O uso de imuno-histoquímica melhora a detecção de metástases na análise pós-operatória. A idade do paciente e as características do tumor, como estadiamento, tipo histológico, grau e a expressão do receptor de estrogênio têm de valor preditivo baixo para metástases nodais em câncer de mama.

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