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Ciência & Saúde Coletiva | |
A regulação na saúde suplementar: uma análise dos principais resultados alcançados | |
Fausto Pereira Dos Santos1  Deborah Carvalho Malta2  Emerson Elias Merhy2  | |
[1],Agência Nacional de Saúde SuplementarRio de Janeiro RJ | |
关键词: Regulação; Saúde suplementar; Operadoras de planos de saúde; Seguradoras de saúde; Qualificação; Regulation; Supplementary care; Health plan operators; Health insurance companies; Qualification; | |
DOI : 10.1590/S1413-81232008000500012 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
O artigo analisa alguns resultados da regulação produzida na saúde suplementar no último período, em especial de 2000 a 2006. Foram definidos três eixos analíticos da regulação: estrutura e operação do setor, a regulação econômica e a assistencial. Foram utilizados indicadores para análise da evolução destes três eixos. Dentre os principais resultados, conclui-se que a regulação implementada trouxe avanços importantes nas três dimensões analisadas, destacando-se a maior solidez das operadoras e o crescimento do setor no período analisado, com aumento de cerca de 30% no número de beneficiários. A regulação assistencial foi uma inovação no período e se revelou apropriada no sentido da indução de novas práticas assistenciais, valorizando a promoção e a prevenção, bem como a introdução de mecanismos de avaliação de qualidade (projeto de qualificação). Ainda há que avançar na discussão da relação público/privado, nas mudanças do modelo assistencial, superando a fragmentação da linha do cuidado e garantindo-se a sua integralidade e as práticas de promoção e prevenção, assim como no aprimoramento dos aspectos concorrenciais do setor.【 授权许可】
CC BY
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