Síndrome de ativação macrofágica após uso de Leflunomida em paciente com doença de Still do adulto: relato de caso

Revista Brasileira de Reumatologia

Dario Júnior De Freitas Rosa²  Cristianne Medeiros Nogueira²  Herval De Lacerda Bonfante¹  Luana Gerheim Machado¹  Daniela De Oliveira Werneck Rodrigues¹  Guilherme Côrtes Fernandes¹  Ricardo Baesso De Oliveira¹ 

[1] ,SCMJF Serviço de Clínica Médica

关键词: síndrome de ativação macrofágica;    doença de Still;    leflunomida;    macrophage activation syndrome;    Still disease;    leflunomide;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042007000300013

来源: SciELO

【 摘 要 】

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com doença de Still do adulto, após 15 dias da introdução de leflunomida é admitida com quadro de febre persistente e crise convulsiva tônico-clônica generalizada, rapidamente evoluindo com hepatosplenomegalia, distúrbio da função hepática, trombocitopenia, elevação da lactato-desidrogenase, hipertrigliceridemia, hiperferritinemia e insuficiência renal, levando ao diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica, uma complicação rara das doenças reumatológicas que resulta de ativação e proliferação incontrolada de linfócitos T e de excessiva ativação de macrófagos. Pode evoluir com coagulação intravascular disseminada, sendo o envolvimento renal raro. A terapêutica deve ser por meio de pulsoterapia com metilpredinisolona e ciclosporina.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License