Achados ecocardiográficos em crianças com sopro "inocente"

Revista da Associação Médica Brasileira

Cora Firpo¹  Lúcia Pellanda¹  Gladis H. C. Gomes¹  Sílvia Casonato¹  Alexandre Sturm¹ 

[1] ,Fundação Universitária de Cardiologia, Porto Alegre, RS Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul

关键词: Ecocardiograma;    Sopros cardíacos;    Criança;    Assistência ambulatorial;    Echocardiography;    Heart murmurs;    Child;    Outpatient care;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302006000400028

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Avaliar a freqüência de alterações ecocardiográficas em pacientes com diagnóstico de sopro "inocente". Métodos. Estudo transversal de uma amostra de 166 pacientes com diagnóstico de sopro "inocente" avaliados no ambulatório de Cardiologia Pediátrica do Instituto de Cardiologia/Fundação Universitária de Cardiologia, um serviço terciário de referência, durante o período de 3/12/2001 a 2/12/2002. Todos os pacientes realizaram anamnese, exame físico, eletrocardiograma e ecocardiograma. Foram estimadas as probabilidades pós-teste de exame clínico considerando o ecocardiograma como padrão ouro. Resultados. Dos 166 pacientes estudados, 11 apresentaram alguma alteração ao ecocardiograma: estenose pulmonar leve (4), forame oval patente (2), aorta bicúspide (2), comunicação interatrial (1), insuficiência aórtica mínima (1), comunicação interventricular mínima (1). A probabilidade pós-teste negativo, ou seja, a probabilidade de lesão cardíaca com diagnóstico de sopro "inocente" foi de 6,6%. Conclusão. Em ambulatório especializado, é alta a proporção de alterações ecocardiográficas em pacientes com diagnóstico de sopro "inocente". Estes achados podem não estar relacionados à presença de sopro, como o forame oval patente e a aorta bicúspide. No entanto, levantam a questão da indicação de ecocardiograma considerando, por um lado, o baixo risco das lesões detectadas e, por outro, o caráter resolutivo de um ambulatório de referência.

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