Neutropenia febril em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia: experiência de 12 anos

Revista da Associação Médica Brasileira

Omero Benedicto Poli Neto¹  Francisco José Candido Dos Reis¹  Fernando Muniz Lopes¹  Hélio Humberto Angotti Carrara¹  Jurandyr Moreira De Andrade¹ 

关键词: Neutropenia febril;    Câncer de mama;    Quimioterapia;    Radioterapia;    Febrile neutropenia;    Breast cancer;    Chemotherapy;    Radiotherapy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302004000400023

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Identificar as características das pacientes com câncer de mama que desenvolveram neutropenia febril, estabelecer fatores de risco para a sua ocorrência e indicadores de evolução desfavorável. MÉTODOS: Realizamos um estudo caso-controle com 65 pacientes. Foram incluídas 13 pacientes que desenvolveram neutropenia febril e quatro controles por caso pareados por data e número de ciclos de quimioterapia prévios, drogas e doses empregadas. Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos dos prontuários médicos. Utilizamos odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95% para estimar a significância dos fatores de risco. RESULTADOS: Identificamos dois fatores de risco associados à ocorrência de neutropenia febril: a realização de quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia (OR: 159,9 IC 95%: 9,5 a 2699) e a realização concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama (OR: 108,3 IC 95%: 4,9 a 2391). Não observamos diferenças significativas entre casos e controles quanto à idade, índice de massa corporal e contagem de neutrófilos e monócitos antes da quimioterapia. Três pacientes foram a óbito (23,1%). Duas delas tinham idade superior a 60 anos, não apresentavam comorbidades, tinham recebido o primeiro ciclo de CMF nas primeiras 24 horas após a cirurgia e tiveram infecção de sítio cirúrgico. CONCLUSÕES: Os principais fatores de risco associados a neutropenia febril em pacientes com câncer de mama foram quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia, e uso concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama. Nosso estudo mostra, portanto, que estas situações devem ser evitadas.

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