Câncer de mama na gravidez e quimioterapia: revisão sistemática

Revista da Associação Médica Brasileira

Denise Leite Maia Monteiro¹  Alexandre José Baptista Trajano²  Daniela Contage Siccardi Menezes²  Norma Luiza Machado Silveira²  Alessandra Caputo Magalhães²  Fatima Regina Dias De Miranda²  Barbara Caldas² 

[1] ,Centro Universitário Serra dos ÓrgãosTeresópolis RJ ,Brasil

关键词: Câncer de mama;    Gravidez;    Quimioterapia;    Breast cancer;    Pregnancy;    Chemotherapy;   

DOI  :  10.1016/j.ramb.2012.10.003

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo do estudo é estabelecer a segurança do uso da quimioterapia na gestante portadora de câncer de mama e verificar as possíveis intercorrências no feto. Para identificação de publicações foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados: MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, Cochrane, Uptodate e Google acadêmico. A busca totalizou 86 artigos publicados de 2001 a 2012, que foram avaliados por dois revisores obedecendo aos critérios de exclusão e inclusão pré-estabelecidos, sendo selecionados 39 artigos para a elaboração deste estudo. Todos os quimioterápicos utilizados no tratamento do câncer de mama na gravidez pertencem à categoria D, consistindo no uso de 5-fluorouracil (F), doxorrubicina (A) ou epirrubicina (E) e ciclofosfamida (C) ou na combinação de doxorrubicina e ciclofosfamida (AC), método seguro quando utilizado após o primeiro trimestre da gestação. Poucos estudos avaliaram o uso de taxanos (T) como docetaxel (D) e paclitaxel (P), não sendo demonstrado aumento da ocorrência de malformações fetais e outras complicações maternas quando utilizados no segundo e terceiro trimestres da gestação. O uso do trastuzumabe em gestantes encontra-se associado à oligodramnia e adramnia, não sendo recomendado na gravidez. Em função da quase totalidade dos estudos serem observacionais e retrospectivos, torna-se necessário a confecção de novos estudos prospectivos sobre o tema.

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