Sepse e choque séptico no período neonatal: atualização e revisão de conceitos

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Rita De Cássia Silveira²  Clarice Giacomini²  Renato Soibelmann Procianoy¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Pediatria Porto Alegre RS ,Brasil

关键词: Sepse;    Recém-nascido;    Choque séptico;    Citocinas;    Síndrome de resposta inflamatória sistêmica;    Mortalidade neonatal;    Sepsis;    Infant;    newborn;    Shock;    septic;    Cytokines;    Systemic inflammatory response syndrome;    Neonatal mortality (Public Health);   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2010000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

A sepse neonatal e a síndrome da resposta inflamatória sistêmica, que antecede o choque séptico, se manifestam como um estado não específico, o que pode retardar o diagnóstico precoce do choque séptico, razão pela qual a mortalidade desta condição permanece elevada. O diagnóstico precoce envolve a suspeita de choque séptico em todo recém nascido apresentando taquicardia, desconforto respiratório, dificuldade de alimentação, tônus alterado, cor alterada, taquipnéia e perfusão reduzida, especialmente na presença de histórico materno de infecção periparto, como corioamnionite ou ruptura prolongada de membranas ovulares. O presente artigo tem como objetivo revisar o conhecimento atual a respeito das peculiaridades do período neonatal, da dinâmica da circulação fetal e da variável idade gestacional. O choque séptico no recém-nascido não é choque séptico do adulto pequeno. No recém-nascido, o choque séptico é predominantemente frio, caracterizado por redução do débito cardíaco e alta resistência vascular sistêmica (vasoconstrição). O tempo é fundamental no tratamento para reversão do choque séptico. A revisão da literatura, baseada em buscas em bases indexadas, fornece subsídios para o manejo do recém-nascido.

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