Revascularização cirúrgica do miocárdio com versus sem circulação extracorpórea: O que mostram as evidências?

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Alfredo José Rodrigues¹  Paulo Roberto Barbosa Évora¹  Paulo Victor Alves Tubino¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Ribeirão Preto SP ,Brasil

关键词: Revascularização miocárdica;    Ponte de artéria coronária;    Ponte de artéria coronária sem circulação extracorpórea;    Medicina baseada em evidências;    Myocardial revascularization;    Coronary artery bypass;    Coronary artery bypass;    off-pump;    Evidence-based medicine;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20130086

来源: SciELO

【 摘 要 】

A proposta da revascularização do miocárdio sem emprego da circulação extracorpórea visa à diminuição da morbimortalidade decorrente dos potenciais efeitos deletérios da circulação extracorpórea. Todavia, embora a maioria dos estudos demonstre que a revascularização sem circulação extracorpórea é factível e forneça resultados similares à operação com circulação extracorpórea, no que se refere à morbimortalidade hospitalar, e pode mesmo diminuir a incidência de alguns eventos, sua eficácia a médio e longo prazo tem sido questionada. Alguns estudos demonstram menor sobrevida em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, levantando a hipótese de que a revascularização incompleta e/ou a pior evolução dos enxertos realizados na operação sem circulação extracorpórea em comparação à operação com circulação extracorpórea, observadas em alguns estudos, seriam responsáveis por essa evolução desfavorável.

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