Fisioterapia respiratória na disfunção pulmonar pós-cirurgia cardíaca

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Julia Alencar Renault²  Ricardo Costa-val²  Márcia Braz Rossetti¹ 

[1] ,Instituto da Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais

关键词: Cirurgia torácica;    Exercícios respiratórios;    Modalidades de fisioterapia;    Complicações pós-operatórias;    Revascularização miocárdica;    Thoracic surgery;    Breathing exercises;    Physical therapy modalities;    Postoperative complications;    Myocardial revascularization;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382008000400018

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre as diferentes técnicas de fisioterapia respiratória utilizadas no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assim como sua efetividade na reversão da disfunção pulmonar. Foram utilizadas como referências publicações em inglês e português, cujos descritores foram cirurgia torácica, exercícios respiratórios, modalidades de fisioterapia, complicações pós-operatórias e revascularização miocárdica, contidas nas seguintes fontes de dados: BIREME, SciELO Brazil, LILACS e PUBMED, de 1997 até 2007. Pesquisa secundária por meio de lista de referências dos artigos identificados foi também realizada. Foram selecionados onze ensaios clínicos randomizados (997 pacientes). Dos estudos incluídos, espirometria de incentivo foi utilizada em três, exercícios de respiração profunda em seis; exercícios de respiração profunda associados a pressão expiratória positiva em quatro e pressão expiratória positiva acrescida de resistência inspiratória em dois. Três trabalhos utilizaram respiração com pressão positiva intermitente. Pressão positiva contínua nas vias aéreas e pressão positiva em dois níveis foram empregados em três e dois, respectivamente. Os protocolos utilizados foram variados e as co-intervenções estiveram presentes em grande parte deles. As diferentes variáveis analisadas e o tempo de acompanhamento pós-operatório tornam difícil a análise comparativa. A disfunção pulmonar é evidente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, e a utilização de ventilação não-invasiva tem sido associada a resultados positivos nos primeiros dias de pós-operatório. Apesar da conhecida importância da fisioterapia respiratória pós-operatória, não há, até o momento, consenso na literatura sobre a superioridade de uma técnica em relação às demais.

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