Substituição valvar com próteses mecânicas de duplo folheto

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Carlos Manuel De Almeida BrandÃo¹  Pablo M. A. Pomerantzeff¹  Cláudio Ribeiro Da Cunha¹  Juan Ignácio Espinoza Morales¹  Luiz Boro Puig¹  Max Grinberg¹  Luís Francisco Cardoso¹  Flávio Tarasoutchi¹  Noedir A. G. Stolf¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do Coração do Hospital das Clínicas

关键词: Implante de prótese de valva;    Doenças das valvas cardíacas;    Implante de prótese de valva;    Heart valve prosthesis implantation;    Heart valve diseases;    Heart valve prosthesis implantation;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382000000300005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar a experiência do Instituto do Coração com a utilização de próteses mecânicas de duplo folheto. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período compreendido entre junho de 1989 e agosto de 1998, foram implantadas 323 próteses mecânicas de duplo folheto em 300 pacientes. A idade média foi de 38,7 ± 18,4 anos. Cento e noventa e um (63,7%) pacientes eram do sexo masculino. A etiologia foi reumática em 161 (53,7%) pacientes. Foram realizadas 186 substituições da valva aórtica, 89 da valva mitral, 2 da valva tricúspide, 22 substituições mitro-aórticas e 1 mitro-tricuspídea. Quanto à classe funcional (CF), 73 (24,3%) pacientes se encontravam em CF IV, 165 (55,4%) em CF III e 61 (20,3%) em CF II. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 9% (27 pacientes), sendo de 13,5% no grupo mitral, 7,5% no grupo aórtico e 4,5% no mitro-aórtico. As taxas linearizadas dos eventos no pós-operatório tardio são: 0,2% pacientes/ano (pac./ano) para endocardite, 0,3% pac./ano para escape paravalvar, 0,2% pac./ano para hemorragia relacionada à anticoagulação e 1,0% pac./ano para tromboembolismo. No pós-operatório tardio 213 (91%) pacientes encontram-se em classe funcional I ,16 (6,8%) em CF II e 4 (1,7%) em CF III e 1 (0,5%) em CF IV. A sobrevida actuarial em 9 anos foi de 68,1 ± 15,5% para a posição mitral e 67,5 ± 10,8% para a aórtica. CONCLUSÃO: Concluímos que os resultados com a utilização das próteses mecânicas de duplo folheto são satisfatórios.

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