Acesso minimamente invasivo para troca da valva aórtica: resultados operatórios imediatos comparativos com a técnica tradicional

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

André Luiz Tyszka¹  Roberto Watanabe¹  Maria Marta De Carvalho Cabral²  Andresa Marques Cason¹  Ederval Key Hayashi²  Geraldo Ângelo Nogueira²  Marcos Borges Machado²  Leonardo Monteiro De Castro Machado²  Armando Progiante²  Leila Satomi Fucuda¹  Raul D'Áurea Mora² 

[1] ,Hospital Santa Rita Serviço da Cardiologia

关键词: Valva aórtica;    Implante de prótese de valva;    Doenças das valvas cardíacas;    Toracotomia;    Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos;    Aortic valve;    Heart valve prosthesis implantation;    Heart valve diseases;    Thoracotomy;    Surgical procedures;    minimally invasive surgery;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382004000100008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: As cirurgias cardíacas minimamente invasivas foram desenvolvidas para proporcionarem, através de acessos limitados, menores traumas, melhores resultados estéticos e diminuição nos custos hospitalares com a mesma segurança das cirurgias tradicionais. O estudo teve como objetivo comparar os resultados peri-operatórios dos pacientes submetidos à troca de valva aórtica por meio dos acessos minimamente invasivo e convencional. MÉTODO: Doze pacientes consecutivamente submetidos à troca de valva aórtica isolada por acesso minimamente invasivo, a partir de junho de 2002, tiveram seus dados pré-operatórios, operatórios e pós-operatórios imediatos comparados com os 12 pacientes anteriormente operados na mesma instituição submetidos ao mesmo tipo de operação, porém com acesso convencional. O acesso minimamente invasivo utilizado foi a hemiesternotomia mediana superior e a instalação da CEC foi através da canulação da aorta ascendente e do átrio direito, semelhante à técnica tradicional. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes nos dois grupos de pacientes. Não houve diferença significativa entre os tempos de isquemia, de CEC e do tempo total do procedimento. O tamanho da incisão da pele foi significativamente menor no grupo minimamente invasivo. No pós-operatório, embora tenham sido menores os tempos de ventilação mecânica e o tempo total de permanência hospitalar, estes dados não mostraram diferença significativa. A morbidade pós-cirúrgica foi semelhante entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Esta abordagem oferece adequada exposição das estruturas necessárias para uma segura troca valvar e com o mesmo instrumental utilizado na cirurgia tradicional podemos oferecer as vantagens de um acesso menos invasivo com a mesma eficiência da cirurgia tradicional sem acrescentar riscos aos nossos pacientes.

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