Alterações da matriz extracelular causadas pelo diabetes: o impacto sobre a continência urinária

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Gabriela Marini¹  Jaqueline De Carvalho Rinaldi¹  Débora Cristina Damasceno¹  Sérgio Luis Felisbino¹  Marilza Vieira Cunha Rudge¹ 

关键词: Diabetes mellitus;    Incontinência urinária;    Matriz extracelular;    Uretra;    Fatores de risco;    Diabetes mellitus;    Urinary incontinence;    Extracellular matrix;    Urethra;    Risk factors;   

DOI  :  10.1590/SO100-720320140005014

来源: SciELO

【 摘 要 】

A prevalência de incontinência urinária em gestantes diabéticas é significantemente elevada e persiste por até dois anos após o parto cesárea, podendo ser a sequela mais frequente da hiperglicemia gestacional comparada a outras complicações. Dessa forma, identificar os fatores de risco para o desenvolvimento da incontinência urinária em diabéticas é o principal objetivo na prevenção dessa condição tão comum. Pesquisas recentes apontam que não apenas o músculo uretral mas também a matriz extracelular uretral desempenham papel importante no mecanismo da continência urinária. Os trabalhos do nosso grupo de pesquisa evidenciaram que, em ratas, o diabetes durante a prenhez lesa a matriz extracelular e o músculo estriado uretral, o que pode explicar a alta prevalência de incontinência e disfunção do assoalho pélvico em mulheres com diabetes mellitus gestacional. O diabetes exerce efeito sobre a expressão, organização e alteração dos componentes da matriz extracelular em diversos órgãos, e a remodelação do tecido e a fibrose parecem ser uma consequência direta dele. Assim, a compreensão do impacto de fatores de risco modificáveis, como o diabetes, permitirá que, utilizando estratégias preventivas, reduzamos as taxas de incontinência urinária, bem como os custos de assistência à saúde, e melhoremos a qualidade de vida das mulheres, especialmente na gestação e no pós-parto.

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