Trauma hepático: uma experiência de 21 anos

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Thiago Messias Zago²  Bruno Monteiro Pereira²  Bartolomeu Nascimento¹  Maria Silveira Carvalho Alves²  Thiago Rodrigues Araujo Calderan²  Gustavo Pereira Fraga¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Fígado;    Ferimentos e lesões;    Índices de gravidade do trauma;    Ferimentos não penetrantes;    Tratamento de emergência;    Liver;    Wounds and Injuries;    Trauma severity indices;    Wounds;    non-penetrating;    Emergency Treatment;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912013000400011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar os aspectos epidemiológicos, conduta, morbidade e resultados do tratamento trauma hepático. MÉTODOS: estudo retrospectivo de doentes com mais de 13 anos de idade admitidos em um hospital universitário de 1990 a 2010, submetidos ao tratamento cirúrgico ou não operatório (TNO). RESULTADOS: foram admitidos 748 pacientes com trauma hepático. O mecanismo de trauma mais frequente foi o trauma penetrante (461 casos; 61,6%). O trauma fechado ocorreu em 287 pacientes (38,4%). De acordo com o grau de lesão hepática (AAST-OIS), no trauma fechado foi observada uma predominância dos graus I e II e no trauma penetrante, uma predominância do grau III. O TNO foi realizado em 25,7% dos pacientes com trauma hepático contuso. Entre os procedimentos cirúrgicos, a sutura foi realizada com maior frequência (41,2%). A morbidade relacionada ao fígado foi 16,7%. A taxa de sobrevida para pacientes com trauma hepático fechado foi 73,5% e no trauma penetrante de 84,2%. A mortalidade no trauma complexo foi 45,9%. CONCLUSÃO: o trauma permanece mais incidente nas populações mais jovens e no sexo masculino. Houve uma redução dos traumas hepáticos penetrantes. O TNO se mostrou seguro e efetivo, e, frequentemente, foi empregado para tratar os pacientes com trauma hepático penetrante. A morbidade foi elevada e a mortalidade foi maior em vítimas de traumas contusos e em lesões hepáticas complexas.

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