Lesões graves em vítimas de queda da própria altura

Revista da Associação Médica Brasileira

José Gustavo Parreira²  André Mazzini Ferreira Vianna¹  Gabriel Silva Cardoso¹  Walter Zavem Karakhanian¹  Daniela Calil¹  Jaqueline A. Giannini Perlingeiro²  Silvia C. Soldá²  José Cesar Assef² 

[1] ,Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Serviço de Emergência São Paulo SP

关键词: Ferimentos e lesões;    Ferimentos não penetrantes;    Índices de gravidade do trauma;    Traumatismos cranianos fechados;    Traumatismos encefálicos;    Acidentes por quedas;    Closed head injuries;    Multiple trauma;    Trauma severity indices;    wounds and injuries;    Traumatology;    Accidental falls;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302010000600013

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar as características das vítimas de queda da própria altura, principalmente a respeito da frequência de lesões graves, seu diagnóstico e tratamento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos protocolos de trauma (coletados prospectivamente) de 10/06/2008 a 10/03/2009, incluindo as vítimas de trauma fechado com idade igual ou superior a 13 anos admitidas na sala de emergência. Consideraremos como "graves" as lesões com escore de AIS (Abbreviated Injury Scale) maior ou igual a três. As variáveis foram comparadas entre o grupo de vítimas de quedas da própria altura (Grupo I) e as demais vítimas de trauma fechado (Grupo II). Empregamos os testes T de Student, Qui quadrado e Fisher para a comparação entre os grupos, considerando o valor de p<0,05 como significante. RESULTADOS: Foram analisados 1993 casos de trauma fechado, sendo que 305 (15%) foram vítimas de quedas da própria altura (Grupo I). A média etária nas vítimas de quedas da própria altura foi 52,2 ± 20,9 anos, sendo 64,8% do sexo masculino. Noventa e oito (32,1%) tinham idade acima de 60 anos. No grupo I, as lesões em segmento cefálico foram as mais encontradas (62,2%), seguidas das lesões em extremidades (22,3%), torácicas (1,3%) e abdominais (0,7%). As lesões graves (AIS>3) foram mais frequentemente observadas em segmento cefálico (8,9%), seguidas pelas lesões em extremidades (4,9%). A craniotomia foi necessária em 2,3% das vítimas de quedas de própria altura. Observamos que, em comparação às vítimas de outros mecanismos de trauma fechado, as vítimas de quedas da própria altura apresentavam, significantemente (p<0,05), maior média etária, maior média de pressão arterial sistólica à admissão e maior média de AIS em segmento cefálico bem como menor média de ISS, de AIS em tórax, de AIS em abdome e AIS em extremidades. CONCLUSÃO: A valorização do mecanismo de trauma nas vítimas de quedas da própria altura é de extrema importância, visto a possibilidade de haver lesões graves e clinicamente ocultas, principalmente em segmento cefálico.

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