Trauma hepático contuso: comparação entre o tratamento cirúrgico e o não operatório

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Thiago Messias Zago¹  Bruno Monteiro Pereira¹  Thiago Rodrigues Araujo Calderan¹  Elcio Shiyoiti Hirano²  Sandro Rizoli²  Gustavo Pereira Fraga² 

[1] ,Unicamp FCM

关键词: Fígado;    Ferimentos e lesões;    Ferimentos não penetrantes;    Laparotomia;    Indices de gravidade do trauma;    Liver;    Wounds and injuries;    Wounds and injuries;    Wounds;    nonpenetrating;    Laparotomy;    Trauma severity indices;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000400011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a evolução do trauma hepático fechado e comparar o tratamento operatório e não operatório em pacientes admitidos com estabilidade hemodinâmica e nenhuma indicação óbvia de laparotomia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de casos admitidos em um hospital universitário entre 2000 e 2010. Os pacientes submetidos ao tratamento operatório foram distribuídos em dois grupos: a) todos os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico e b) pacientes sem indicações óbvias de laparotomia. RESULTADOS: Neste período, 120 pacientes foram admitidos com trauma hepático fechado. Sessenta e cinco pacientes (54,1%) foram submetidos ao tratamento não operatório e 55 pacientes foram operados. Pacientes submetidos ao tratamento não operatório tiveram melhores parâmetros fisiológicos na admissão, menor gravidade de lesões (exceto pelo grau de lesão hepática), menor necessidade de transfusão sanguínea e menor morbidade e mortalidade quando comparados aos pacientes operados. Os pacientes operados sem indicação óbvia de cirurgia tiveram maiores taxas de complicações e mortalidade do que os pacientes submetidos ao tratamento não operatório. CONCLUSÃO: O tratamento não operatório resultou em menor taxa de complicações, menor necessidade de transfusão sanguínea e menor mortalidade.

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