Revista Brasileira de Anestesiologia | |
Efeitos de misoprostol sublingual pré-operatório no tônus uterino durante anestesia com isoflurano para cesariana | |
Mohamed R. El Tahan2  Osama M. Warda1  Amal Rashad2  Amr M. Yasseen2  Eiad A. Ramzy2  Mona S. Ahmady2  Douaa G. Diab2  Mohamed K. Matter1  | |
[1] ,Universidade de Mansoura Faculdade de Medicina Anestesia e UTI Cirúrgica,Egito | |
关键词: ANESTESIA; Obstétrica; ANESTÉSICOS; Volatil; isoflurano; CIRURGIA; Cesárea; COMPLICAÇÕES; Hemorragia; DROGAS; misoprostol; Anesthesia; Obstetrical; Cesarean Section; Isoflurane; Hemorrhage; Misoprostol; ANESTESIA; Obstétrica; ANESTÉSICOS; Volatil; isoflurano; CIRUGÍA; Cesárea; COMPLICACIONES; Sangramiento; DROGAS; misoprostol; | |
DOI : 10.1590/S0034-70942012000500003 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Misoprostol reduz o sangramento uterino após o parto cesáreo sem efeitos prejudiciais para a mãe ou o bebê. Nosso objetivo foi avaliar os efeitos de misoprostol pré-operatório no sangramento materno e no tônus uterino e a necessidade de ocitocina após cesariana sob anestesia com isoflurano. MÉTODOS: Depois da aprovação pelo Comitê de Ética, 366 pacientes programadas para cesariana eletiva foram randomicamente designadas para receber 400 µg de misoprostol sublingual (n = 179) ou um comprimido de placebo (n = 187) após intubação. A anestesia foi mantida com CAM de isoflurano a 0,5-0,7 e óxido nitroso. Todas as pacientes receberam infusão de ocitocina (10 UI) após expulsão da placenta. A estimativa de perda sanguínea, do tônus uterino, da necessidade de ocitocina complementar, da contagem de hematócrito, dos escores de Apgar no 1º e aos 5 minutos e os efeitos adversos foram registrados. RESULTADOS: Após a indução, as pacientes que receberam misoprostol sublingual tiveram perda sanguínea perioperatória (202 ± 383,1 vs 708 ± 204,3 mL, p < 0,001), necessidade de ocitocina (p < 0,001), níveis mais elevados de hematócrito (p < 0,001) e tônus uterino (p < 0,02) menos significativos. A incidência de tremores foi maior no grupo misoprostol (p = 0,04). Não houve diferenças entre os dois grupos quanto aos índices de Apgar, náusea e vômito, distúrbios gastrointestinais e febre. CONCLUSÃO: A administração pré-operatória de misoprostol sublingual (400 µg) é segura e eficaz para atenuar o sangramento materno e o efeito no tônus uterino da anestesia com isoflurano em parto cesário.
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CC BY-NC-ND
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