Méthode d'analyse des besoins de formation des aidants naturels de patients VIH positif ou sida en Thaïlande

Pratiques et organisation des soins

Ph. Girault¹  Rémi Gagnayre¹  Jean-François d’Ivernois¹ 

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关键词: VIH/sida;    aidants naturels;    analyse des besoins de formation;    méthode de Delphi;    Thaïlande;    compétences;   

DOI  :  10.3917/spub.011.0049

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Devant le nombre croissant de personnes VIH positif ou sida en Thaïlande (20 154 cas en 1995, 23 403 cas en 1996 et 25 044 cas en 1997) [9] le Ministère de la Santé a redéfini depuis 1996 le plan de lutte contre cette épidémie (1996-2001). Parmi les mesures recommandées, il a été préconisé que les communautés et les familles participent à la prise en charge des patients. En effet, le nombre de médecins et d’infirmiers (ères) dans les hôpitaux était insuffisant pour couvrir tous les besoins que requérait le patient surtout à son domicile en particulier dans les zones rurales. Médecins Sans Frontières (MSF) a décidé de participer à cette nouvelle stratégie de santé publique et a mis en place dans le Nord-Est de la Thaïlande (province de Surin) un projet de soins à domicile. Il s’agit d’assurer la continuité des soins entre l’hôpital et le domicile du patient, mais également entre le domicile du patient et d’autres structures de soins. L’analyse de la situation sanitaire [7, 8] a conduit à renforcer les systèmes de prise en charge des patients tant sur le plan médical, psychologique que social, en association avec une ONG locale (Ban Net) et avec différentes institutions gouvernementales (hôpital provincial, centres de santé). Selon les données de l’analyse, ce projet de soins à domicile ne pouvait atteindre une efficacité certaine sans la participation d’acteurs tels que les aidants naturels. Dans la culture thaï, ces derniers ont une place privilégiée au sein de la famille pour prodiguer des soins [1, 10]. Cependant, dans les conclusions de l’évaluation sanitaire, il était rapporté que les aidants naturels semblaient découragés – voire incapables – de prendre en charge les soins spécifiques que nécessitent les personnes VIH positif ou sida au sortir de l’hôpital. Dans le cadre de cette recherche-action, la démarche d’analyse de besoins de formation utilisée auprès des aidants naturels a consisté dans un premier temps à construire un référentiel de tâches pour les aidants naturels, accepté par l’ensemble des acteurs du projet puis dans un second temps, à partir de ce même référentiel, d’identifier leurs besoins de formation. Le but de cet article est de décrire la méthode ayant permis de déterminer les tâches ou soins des aidants naturels dans la prise en charge de leur proche.

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