Amélioration de la qualité de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant en Côte d'Ivoire

Pratiques et organisation des soins

Hervé N’Guessan¹  Janine Tagliante-Saracino¹  Kouadio Jules Alla¹  Joseph Bénié Bi Vroh¹  Issaka Tiembre¹  Harvey Attoh-Touré¹ 

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关键词: PTME;    collaboratif d'amélioration;    qualité;    VIH/sida;    Côte d'Ivoire;   

DOI  :  10.3917/spub.134.0499

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

La transmission de l’infection à VIH de la mère à l’enfant demeure un problème majeur de santé publique notamment dans les pays en développement [1, 2]. Particulièrement en Afrique subsaharienne, cette transmission demeure extrêmement élevée en raison du non accès aux services de base de PTME (test de dépistage et conseils sur le VIH, planification familiale, conseils et soutien relatifs à l’alimentation du nourrisson et prophylaxie par les ARV) par la majorité des femmes et des enfants [3]. En Côte d’Ivoire, l’évaluation des prestations de services en 2008 a fait ressortir des insuffisances, notamment la faible intégration des activités avec un taux important de perdus de vue, le fait que la PTME ne soit pas encore ancrée au niveau communautaire, la faible collaboration entre le personnel de santé et les organisations à base communautaire (OCB), et l’absence de stratégie pour retrouver l’enfant et la mère après l’accouchement [4]. En outre, une évaluation de la qualité des services de prévention de la transmission mère enfant (PTME) du VIH réalisée en 2008 dans 41 sites a mis en évidence plusieurs problèmes notamment ceux relatifs à la documentation des informations essentielles des clientes séropositives, au dépistage et au suivi des enfants séropositifs [5]. Pour remédier à ces dysfonctionnements, une approche du collaboratif d’amélioration de la qualité de la PTME a été mise en œuvre dans ces sites. Il s’agit d’une approche structurée d’apprentissage mutuel (à travers des sessions de formation et des visites de coaching) entre plusieurs équipes organisées en réseau en vue d’améliorer continuellement les performances et d’étendre rapidement à plus grande échelle les meilleures pratiques [5, 6, 7]. Sa mise en œuvre passe par des étapes successives notamment le renforcement des compétences des prestataires sur les normes, la mise en place d’équipes d’amélioration de la qualité dans les structures du réseau, le monitoring continu des données, les visites de coaching des équipes d’amélioration de la qualité, l’organisation de sessions d’apprentissage périodique pour le partage des expériences, l’apprentissage mutuel entre les équipes et l’élaboration d’un paquet des meilleures pratiques pour leur extension à terme [7]. C’est une stratégie d’actions qui permet d’expérimenter de nouvelles approches en santé publique?: la prévention, l’éducation et la formation [8].

【 授权许可】

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