Влияние на COVID-19 пандемията върху честотата и прогнозата на острия миокарден инфаркт – едноцентров рестроспективен анализ

Bulgarian Cardiology

article

Е. Димитрова¹  Е. Трендафилова¹  С. Натева¹  С. Георгиева¹  Е. Костова¹  Г. Христова¹  А. Александров¹  Х. Матеев¹  Г. Владимиров¹  Снежанка Томова Тишева-Господинова² 

[1] МБАЛ „Национална кардиологична болница“ – София;Medical University

关键词: SARS-CoV-2;    COVID-19;    пандемия;    остър миокарден инфаркт;    усложнения;    смъртност;   

DOI  :  10.3897/bgcardio.29.e98397

来源: Pensoft

【 摘 要 】

Въведение: COVID-19 пандемията доведе до значима промяна в честотата и прогнозата на острия миокарденинфаркт (ОМИ) по индиректни и директни механизми. Цел: Да се оцени влиянието на COVID-19 пандемията върхучестотата и прогнозата на ОМИ. Материал и методи: Направихме ретроспективен анализ на последователнипациенти с ОМИ (STEMI и NSTEMI) през два периода – извънредното положение и една от вълните на пандемията. Сравнихме рисковия им профил, протичането на индексното събитие, проведените изследвания и лечение сконтролна група от периода преди пандемията. Резултати: През първия период включихме 52 пациенти с ОМИбез COVID-19 инфекция, които сравнихме с контролна група от 66 пациенти. Отчетохме намаляване на броя предимно на пациентите със STEMI. Скоровете за тежест на състоянието (GRACE, APACHE II, SOFA) са достовернопо-високи през 2020 спрямо преди пандемията. Повече пациенти постъпват с прояви на остра застойна сърдечнанедостатъчност, няма разлика в смъртността. През втория период включихме 83 пациенти, 21 от които с COVID–19инфекция. Отчетохме сигнификантно нарастване на забавянето от страна на системата при всички пациенти. Скоровете за тежест и изходният тропонин са достоверно по-високи през този период. Наблюдава се значимо увеличаване на вътреболничната смъртност в групата с COVID–19 спрямо контролната група (23,8% спрямо 9%, р =0,0375), вероятно поради увеличената честота на кардиогенния шок и на необходимостта от апаратна вентилация.Заключение: По време на извънредното положение отчетохме намаляване на броя пациенти с ОМИ, както и повишена честота на остра застойна сърдечна недостатъчност без увеличаване на смъртността. По време на еднаот вълните на COVID-19 пандемията установихме достоверно увеличаване на забавянето от страна на системата,което не надвишава препоръчителния интервал от 120 минути, и на тежестта на състоянието на всички пациенти.Наличието на COVID-19 инфекция се свързва с увеличена вътреболничната смъртност за сметка на увеличеначестота на кардиогенния шок и необходимостта от апаратна вентилация.

【 授权许可】

Unknown