Безопасност и ефективност на минималистичния и прецизен подход при транскатетърна аортна клапна имплантация (TAVI) спрямо стандартния

Bulgarian Cardiology

article

И. Петров¹  З. Станков¹  П. Поломски¹  Ж. Стойкова¹  А. Чернева¹  Д. Бойчев¹  М. Бонев¹  Диана Трендафилова-Лазарова² 

[1] УМБАЛ Аджибадем Сити Клиник;УМБАЛ "СВ. ЕКАТЕРИНА"

关键词: аортна стеноза;    TAVI;    минималистичен и прецизен подход;   

DOI  :  10.3897/bgcardio.28.e82274

来源: Pensoft

【 摘 要 】

От първото приложение при човек през 2002 г. досега транскатетърната аортна клапна имплантация (TAVI) серазви от авангардна технология на бъдещето до метод на избор за високорискови пациенти. С натрупването навсе повече доказателства, клиничните ръководства препоръчват TAVI при все по-нискорискови пациенти, благодарение на добрия профил на безопасност и увеличаването на ефективността на методиката. Нарасналата честотана имплантация и натрупаният опит водят до необходимостта от усъвършенстване на техниките за имплантацияи до прогресивното им опростяване и стандартизиране. През период от 2013 до 2021 г. в нашият сърдечно-съдовцентър TAVI е проведена при 208 пациенти. При 141 от тях е използван стандартния подход за имплантация, апри 67 – иновативният минималистичен и прецизен подход. Целта на настоящата статия е да се демонстрираподобряването на резултатите, качеството на живот и комфорт на пациента, както и облекчаването на фармакоикономическото натоварване на здравеопазната система при TAVI. Описан е подробно протоколът за имплантацияпо минималистичния и прецизен подход, както и за затваряне на съдовия достъп чрез closure device. Доказана ебезопасността и ефективността на иновативния подход при TAVI спрямо стандартния. Той има преимущественатароля на използването на радиалната артерия като втори съдов достъп с цел намаляване на съдовите усложненияи кървенето, както и прецизното имплантиране в позиция 0/1 на клапната протеза под високофреквентен пейсингза редуциране на необходимостта от имплантиране на пейсмейкър. намаляване на паравалвуларна регургитацияи редуциране на болничния престой. TAVI се доказа като алтернатива на класическата кардиохирургия при високорискови пациенти, а през последните години и при пациенти с умерен и нисък риск. За да се превърне TAVI врутинна процедура подобно на коронарното стентиране е необходимо нейното опростяване и ускоряване, именнозатова минималистичният и прецизен подход при TAVI e бъдещото на процедурата.

【 授权许可】

Unknown