Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux Changes in the pre- and postoperative parameters in metabolic syndrome patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass

ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva

关键词: Síndrome metabólica;    Obesidade;    Bypass gastrointestinal em Y de Roux;    Metabolic syndrome;    Obesity;    Gastrointestinal Roux-en-Y bypass;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202009000300006

来源: DOAJ

【 摘 要 】

RACIONAL: A epidemia mundial de sobrepeso e obesidade afeta aproximadamente 1,7 bilhão de pessoas, havendo aumento nos casos de obesidade mórbida de 80% para mulheres e de 400% para homens desde 1970. A síndrome metabólica é transtorno complexo relacionado com resistência à insulina e obesidade abdominal, provocando alterações no metabolismo da glicose em vários tecidos e hiperinsulinemia. OBJETIVO: Verificar as alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios em pacientes obesos mórbidos com síndrome metabólica, submetidos a bypass gastrointestinal em Y de Roux. MÉTODO: Casuística de 74 pacientes obesos, que apresentavam síndrome metabólica e submetidos a procedimento cirúrgico. Foram avaliados, além do IMC, a relação cintura-quadril, pressão arterial, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, glicemia de jejum no pré-operatório e no 1º e 4º meses de pós-operatório. Para variáveis que apresentaram simetria na sua distribuição, foi usado o teste t de Student para amostras pareadas. Para variáveis com distribuição assimétrica, foi usado o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Valores de P<0,05 indicaram significância estatística. RESULTADOS: Obteve-se redução no 1º mês do pós-operatório no peso de 7,96%, IMC de 8%, relação cintura/quadril de 1,35%, colesterol total de 17,95%, HDL de 14,5%, LDL de 15,31%, TAG's de 30,29% e glicemia de 9,75%; no 4º mês, observou-se redução no peso de 14,94%, IMC de 20,08%, relação cintura/quadril de 5,96%, colesterol total de 21,27%, HDL de 3,53%, LDL de 23,72%, TAG's de 29,6% e na glicemia de 10,34%. CONCLUSÃO: Os parâmetros avaliados neste estudo tiveram melhora estatisticamente significante, com exceção do HDL-colesterol.
BACKGROUND: Overweight and obesity affects approximately 1.7 billion people, with increase in morbid obesity of 80% for women and 400% for men, since 1970. Metabolic syndrome is a complex disorder associated with insulin resistance and abdominal obesity, causing changes in glucose metabolism in various tissues and hyperinsulinemia. AIM: To verify changes in the pre and post-operative parameters in morbidly obese patients with metabolic syndrome who underwent to Roux-en-Y gastrointestinal bypass. METHOD: Seventy four patients with obesity with metabolic syndrome submitted to gastrointestinal bypass Roux-en-Y were included. All of them had measured waist-hip ratio, blood pressure, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and fasting glucose pre-operatively and at the first and fourth month post-operatively. RESULTS: In the first post-operative month, happened a weight reduction of 7.96%, BMI of 8%, waist-hip ratio of 1.35%, total cholesterol of 17.95%, HDL of 14.5%, LDL of 15.31%, TAG's of 30.29% and 9.75% of glucose; on the fourth month was observed a weight reduction of 14.94%, BMI of 20.08%, waist-hip ratio of 5.96%, total cholesterol of 21.27%, HDL of 3.53%, LDL of 23.72%, TAG's of 29.6% and 10.34% of glucose. CONCLUSION: All the parameters evaluated in this study had a statistic significant improvement, with the exception of HDL-cholesterol.

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