Reducción abierta de fracturas toracolumbares y corrección del balance sagital usando tornillos Schanz

Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

M.F. Vergara Lago¹  J.C. Gómez-Vega² 

[1] Autor para correspondencia.;Departamento de Neurocirugía Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia;

关键词: Spinal Fracture;    Arthrodesis;    Spinal fusion;    Cobb angle;   

DOI  :  

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Resumen:Introducción: La corrección de fracturas de columna torácica y lumbar con una instrumentación corta con tornillos Schanz es un método eficaz para la estabilización y la restauración del balance sagital. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional bidireccional donde se incluyeron pacientes sometidos a artrodesis con tornillos Schanz para manejo de fracturas torácicas y lumbares, se analizaron las características generales, tipo y ubicación de la fractura, además de la ganancia en la altura del cuerpo vertebral y ángulo segmentario antes y después de la cirugía. Se practicó control clínico e imagenológico postoperatorio y un mes después de esta. El valor p < 0,05 fue estadísticamente significativo. Resultados: De 35 pacientes sometidos a artrodesis, 13 se excluyeron por ausencia de imágenes y seguimiento. Hubo una mayor proporción de hombres, la principal ubicación de la fractura y clasificación AO Spine fue en T12 y tipo A4/B1 respectivamente, no hubo complicación intraoperatoria, no se requirió transfusión y corta estancia hospitalaria. En el seguimiento se presentó una complicación leve. El cambio pre y postquirúrgico fue de 12° en el ángulo Cobb y 5,2 mm de altura en la vértebra fracturada, siendo estadísticamente significativos. Conclusión: La corrección de la fractura de la columna toracolumbar y lumbar con fijación de segmento corto con tornillos Schanz es efectiva, segura y rápida, y muestra una ganancia significativa de la altura vertebral y la corrección del ángulo segmentario, como consecuencia, una corrección del equilibrio y la alineación de la columna vertebral. Abstract:Introduction: The correction of thoracic and lumbar spine fractures with a short instrumentation using Schanz screws, is an effective method for stabilization and sagittal balance restoration. Materials and methods: Bidirectional observational study, included patients undergoing arthrodesis with Schanz screws to manage thoracic and lumbar fractures, the general characteristics, type, and location of the fracture, besides the gain in height of the vertebral body and segmental angle were analyzed. before and after surgery. Clinical and imaging control was performed postoperatively and 1 month after this. p-value < .05 was statistically significant. Results: Of 35 patients undergoing arthrodesis, 13 were excluded due to the absence of images and follow-up. There was a higher proportion of men, the main location of the fracture and AO spine classification was in T12 and type A4/B1 respectively, there was no intraoperative complication, no transfusion was required, and a short hospital stay. A mild complication was presented in the follow-up. The average pre and postoperative change was 12 degrees in the Cobb angle and 5.2 mm vertebral body height in the fractured vertebra, these changes were statistically significant. Conclusion: Thoracolumbar and lumbar spine fracture correction with short segment fixation using Schanz screws, is an effective, safe and fast, showing significantly vertebral height gain and segmental angle correction, as a consequence, a correction of the balance and alignment of the spine.

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