Rehabilitación cardiovascular en pacientes con infarto agudo del miocardio Cardiovascular rehabilitation in patients with myocardial acute infarct

Revista Médica Electrónica

卷:32

关键词: INFARTO DEL MIOCARDIO;    ERGOMETRÍA;    ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN;    ESTUDIOS LONGITUDINALES;    ESTUDIOS PROSPECTIVOS;    SERVICIO DE CARDIOLOGÍA EN HOSPITAL;    HUMANOS;    MASCULINO;    ADULTO;    MEDIANA EDAD;    ANCIANO;    MYOCARDIAL INFARCTION;    ERGOMETRY;    INTERVENTION STUDIES;    LONGITUDINAL STUDIES;    PROSPECTIVE STUDIES;    CARDIOLOGY SERVICE, HOSPITAL;    HUMANS;    MALE;    ADULT;    MIDDLE AGED;    AGED;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

La rehabilitación cardiovascular (RC) ha impuesto el criterio de constituir un medio favorable para la recuperación de los pacientes que presentan un infarto agudo de miocardio. Basado en estos datos se llevó a la práctica un programa de rehabilitación cardiovascular. El objetivo general fue comparar los resultados de las pruebas ergométricas realizadas a pacientes portadores de un infarto agudo del miocardio antes y después de la rehabilitación cardiovascular. Se realizó un estudio de intervención, longitudinal, prospectivo, que se llevó a cabo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2005. A los 38 pacientes que constituyeron la muestra se les realizó una prueba ergométrica pre alta, la cual fue comparada con otra que se realizó tres meses después de comenzada la rehabilitación cardiovascular. Encontramos una disminución significativa de la positividad de las pruebas de 45 % inicialmente, a un 24 % a los tres meses de entrenamiento físico. A pesar del aumento significativo de la carga máxima tolerada, el desplazamiento del segmento ST se mantuvo igual al final del estudio. Alteraciones durante la prueba como la reacción hipertensiva, el dolor precordial típico y la presencia de arritmias disminuyeron significativamente al final del estudio. De los 38 pacientes que comenzaron el estudio, 37 se encontraban en la clase funcional I y II de la escala New York Heart Association (NYHA) a los 3 meses. Al estratificar el riesgo se encontró que hubo un aumento significativo de la categoría riesgo bajo (RB) a expensa de la de riesgo alto (RA). Se concluyó que hubo una mejoría significativa desde el punto de vista ergométrico de los pacientes que intervinieron en el programa de rehabilitación cardiovascular.
The cardiovascular rehabilitation has imposed the criteria that it is a favourable way for the recuperation of the patients presenting acute myocardial infarct. The general objective of our study was comparing the results of the stress tests made to patients with an acute myocardial infarct before and after the cardiovascular rehabilitation. We carried out an interventional, longitudinal, prospective study at the Surgical-clinical Teaching Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, in the period between January and December 2005. We applied a stress test to the 38 patients who were part of the sample before discharging them, and it was compared with another applied three months after they began the cardiovascular rehabilitation. We found a significant decrease of the positivity of the tests: 45 % initially and 24 % three months after the physical training began. Although the maximum tolerated charge significantly increased, the displacement of the ST segment stayed the same at the end of the study. Alterations during the test like hypertensive reaction, typical pre-cordial pain and the presence of arrhythmias decreased significantly at the end of the study. Of the 38 patients that began the study, 37 were at I and II functional classes of the New York Heart Association scale three months later. Making the stratification of the risk we found that there was a significant increase of the low risk category (LR) at the expenses of the high risk (HR). We arrived to the conclusion that there was a significant improvement of the patients participating in the program of cardiovascular rehabilitation from the exercise stress point of view.

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