Valores de procalcitonina en pacientes diagnosticados como sepsis bacteriana en una Unidad de Cuidado Intensivo

Infectio

卷:18

Erwin Fernando Bermudez Rivera¹  Julio Alberto Velandia Escobar¹  Pablo Cesar Romero Porras¹  Fred Gustavo Manrique Abril²  Juan Manuel Ospina Diaz³ 

[1] Hospital San Rafael;

[2] Universidad Nacional de Colombia;

[3] Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia;

关键词: Procalcitonin;    Septic shock;    Sepsis;    Intensive care;   

DOI  :  

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Antecedentes: El diagnóstico bacteriológico de sepsis grave y shock séptico en las Unidades de Cuidado Intensivo es muy complejo y demorado, por lo que se están explorando biomarcadores de inflamación como alternativa. Objetivo: Evaluar el comportamiento de los niveles séricos de procalcitonina (PCT), en casos de pacientes diagnosticados al ingreso como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y que posteriormente registraron cultivos bacterianos positivos para diversos microorganismos de tipo bacteriano. Materiales y métodos: Estudio observacional, longitudinal prospectivo de cohorte única; mediante muestreo aleatorio secuencial. Se reclutaron 98 pacientes, con al menos 2 criterios diagnósticos de SRIS, y a todos se les realizó medición diaria de los niveles de procalcitonina y cultivo microbiológico. Se incluyeron otras variables como edad, sexo y desenlace al egreso. Resultados: Media de edad 62,6 años (SD = 17,5); 67,3% de sexo masculino (n = 66); Los gérmenes cultivados con mayor frecuencia fueron E. coli, S. aureus, S. epidermidis, P. aeruginosa y Klebsiella spp.; niveles de PCT por encima de 0,5 ng/ml y al menos 2 criterios diagnósticos de SRIS se registraron en 85% de los pacientes al ingreso. Al tercer día el 96% habían registrado niveles elevados de PCT. Los niveles promedio de PCT fueron más elevados en pacientes infectados con S. aureus y en los que fallecieron antes de 5 días. No se registraron diferencias estadísticamente significativas por sexo y edad. Conclusiones: La PCT se perfila como un biomarcador útil y confiable para el diagnóstico en casos de sepsis y choque séptico en Unidades de Cuidado Intensivo y Servicios de Emergencias; de la misma manera, la medición secuencial de los niveles séricos de PCT podría ayudar a esclarecer el pronóstico.

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