Gammagrafía de perfusión miocárdica con Tecnecio 99m- MIBI para predecir al año, la evolución de mujeres referidas para evaluación de dolor precordial

Revista Cubana de Medicina

卷:41

关键词: TECNECIO;    EJERCICIO;    ERGOMETRIA;    ANGINA PECTORIS;    CORAZON;    COMPUESTOS DE TECNECIO;    TECHNETIUM;    EXERCISE;    ERGOMETRY;    ANGINA PECTORIS;    HEART;    TECHNETIUM COMPOUNDS;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

Con el propósito de evaluar la capacidad de tecnecio-99m metoxi-isobutil-isonitrilo (Tc99m -MIBI) para predecir la evolución de mujeres enviadas para evaluación de dolor precordial, se estudiaron las tasas de sucesos cardiovasculares al año en un grupo de pacientes con gammagrafía normal (grupo 1: 17 pacientes) y en otro con defectos de perfusión reversible (grupo 2: 17 pacientes). Se aplicó el protocolo de un día para la gammagrafía con Tc99m -MIBI (reposo/estrés), con estrés combinado (bicicleta ergométrica más 0,28 mg/kg de dipiridamol) en los casos en que fue necesario. Se hizo análisis cualitativo y cuantitativo de la captación regional. Las pacientes del grupo 1 eran más jóvenes que las del grupo 2 (edad promedio: 49 vs 55 años, respectivamente, p=0,04); y también tuvieron menos hipercolesterolemia (12 % vs 59 %, respectivamente, p=0,01). Se calcularon las tasas de aparición de sucesos cardiovasculares al año para las pacientes del grupo 2 usando el método de Kaplan.-Meier. Las tasas de aparición de sucesos clínicos (infarto miocárdico y angina inestable) y de necesidad de procedimientos de revascularización (angioplastia coronaria transluminal percutánea y cirugía de bypass aortocoronario) fueron 0,24 en ambos casos. Solo una paciente del grupo 1 presentó angina variante a los 5 meses. No hubo muertes en ninguno de los grupos. El 94 % de las pacientes con gammagrafía de perfusión normal estuvo libre de eventos al año de seguimiento, mientras que solo el 53 % de aquellas con defectos reversibles de perfusión mostraron igual comportamiento. Concluimos que la gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc99m -MIBI es un instrumento útil para predecir la evolución al año de mujeres referidas para evaluación de dolor precordial.
In order to evaluate the capacity of myocardial perfusion scintigraphy with Tc99m-MIBI to predict the evolution of women referred for evaluation of precordial pain, the rates of cardiovascular events at one year were studied in a group of patients with normal scintigraphy (group 1: 17 patients) and in another with reversible perfusion defects (group 2: 17 patients). The one-day protocol was applied for scintigraphy with Tc99m-MIBI (rest/stress) with combined stress (ergometric bicycle plus 0.28 mg/Ig of dipyridamole) in those cases where it was necessary. A quantitative and qualitative analysis of the regional uptake was made. Patients from group 1 were younger than those from group 2 (average age: 49 vs 55, respectively, p = 0.04) and they had less hypercholesterolemia (112 % vs 59 %, respectively, p = 0.01). The rates of appearance of cardiovascular events at one year were calculated for patients from group 2 by using the Kaplan-Meier's method. The rates of appearance of clinical events (myocardial infarction and unstable angina) and of revascularization procedures (percutaneous transluminal coronary angioplasty and aortocoronary bypass surgery) were 0.24 in both cases. Only a patient from group 1 presented varying angina at 5 months. No deaths were reported in any of the groups. 94 % of the patients with normal perfusion scintigraphy were free of events after a one-year follow-up, whereas only 53 % of those with reversible perfusion defects showed a similar behavior. It was concluded that myocardial perfusion scintigraphy with Tc99m-MIBI is a useful tool to predict the evolution of women referred for evaluation of precordial pain at one year.

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