Dipirona na analgesia preventiva pós-operatória de tonsilectomia em crianc¸as: revisão sistemática

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Maira Isis S. Stangler¹  João Pedro Neves Lubianca²  Jaqueline Neves Lubianca³  José Faibes Lubianca Neto⁴ 

[1] Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Hospital da Criança Santo Antônio;Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS);Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia;Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Departamento de Clínica Cirúrgica, Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Hospital da Criança Santo Antônio

关键词: Tonsilectomia;    Dipirona;    Agranulocitose;    Analgésicos;    Crianc¸a;   

DOI  :  10.1016/j.bjorl.2020.12.005

学科分类：医学（综合）

来源: Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial

【 摘 要 】

Introduc¸ão: A tonsilectomia é a 2a cirurgia ambulatorial mais comum feita em crianc¸as nos Estados Unidos da América. Sua principal complicac¸ão é a dor, cuja intensidade varia de moderada a intensa. A dipirona é um dos analgésicos mais usados no pós-operatório em crianc¸as. Seu uso, entretanto, é controverso na literatura, a ponto de ser proibido em vários países devido aos seus potenciais efeitos adversos graves. Por causa dessa controvérsia, revisar o uso da dipirona como analgésico no pós-operatório de tonsilectomia em crianc¸as é fundamental. Objetivo: Revisar o uso analgésico da dipirona no pós-operatório de tonsilectomia em crianc¸as. Método: Revisão sistemática da literatura, envolveu a avaliac¸ão da qualidade dos artigos nas bases de dados Medline/Pubmed, Embase e Virtual Health Library, selecionados com estratégia de busca pré-estabelecida. Foram incluídos apenas estudos com desenho de ensaio clínico randomizado que avaliassem o uso de dipirona no pós-operatório de tonsilectomia em crianc¸as. Resultados e conclusão: Foram encontrados apenas 2 ensaios clínicos randomizados. Ambos compararam dipirona, paracetamol e placebo. Não foi possível fazer a metanálise porque os estudos eram muito heterogêneos (dipirona foi usada como analgésico preventivo em um estudo e somente no pós-operatório em outro). O efeito analgésico da dipirona, medido através de escalas de dor validadas na infância, mostrou-se superior ao placebo e semelhante ao paracetamol. Parece que a dipirona apresenta um perfil adequado para uso em crianc¸as. Entretanto, a escassez de ensaios clínicos randomizados que avaliem seu efeito analgésico nessa faixa etária leva à conclusão de que estudos mais bem delineados ainda são necessários para estabelecer o papel da dipirona no pós-operatório de tonsilectomia em crianc¸as.

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