Punção da fístula arteriovenosa com a técnica em casa de botão com agulha romba

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Manuel Carlos Martins De Castro¹  Celina De Fátima E Silva¹  João Marcos Rodrigues De Souza¹  Maria Cristina Silva Brotero De Assis¹  Maria Valéria Da Silva Aoki¹  Magdaleni Xagoraris¹  Jerônimo Ruiz Centeno¹  José Adilson Camargo De Souza¹ 

[1] ,Instituto de Nefrologia de Taubaté São Paulo

关键词: fístula artériovenosa;    fístula vascular;    cateterização periférica;    diálise;    dialysis;    arteriovenous fistula;    vascular fistula;    peripheral catheterization;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002010000300010

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A canulação da fístula arteriovenosa (FAV) pode ser realizada pelas técnicas de punção por área, rotatória ou em casa de botão (CB); entretanto, a técnica ideal ainda não foi estabelecida. OBJETIVO: Avaliar as dificuldades e complicações na introdução da técnica de punção em CB em FAV construída com veia nativa. MÉTODOS: 16 pacientes com idade de 57±14 anos, em hemodiálise há 63±38 meses foram submetidos à punção em CB. Na fase de formação do túnel (T), as punções foram feitas com agulha cortante (AC) e na fase de manutenção com agulha romba (AR). Nas duas fases, os pacientes foram avaliados para a intensidade da dor em uma escala de 0 a 10. RESULTADOS: O nº de sessões de HD para formação do T foi de 9,5 ± 1,5 e o número de sessões na fase de manutenção foi de 29,7 ± 0,8. Nas 152 HD para formação do T não ocorreram complicações significativas. Durante 475 HD com AR as complicações foram: resistência na punção (7,6%), punção com AC por opção do puncionador (5,7%), troca de AR para AC durante a punção (4,2%) e sangramento local durante a HD (0,8%). Um paciente necessitou antibioticoterapia. A mediana do índice de dor foi 4 na fase de formação do T e 2 na fase de manutenção. Os valores de Kt/V pré- e pós-alteração na técnica de punção não foram diferentes (1,48 ± 0,27 e 1,45 ± 0,23). CONCLUSÃO: A implantação da punção em CB com AR é tecnicamente fácil, apresenta poucas complicações, reduz a dor e não induz variação na dose de diálise.

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