Endometriose Simulando Neoplasia Vesical

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Marcos Tobias-machado¹  Antonio C. Lopes Neto¹  Roberto Vaz Juliano¹  Lucila H. Simardi¹  Caio P. Barbosa¹  Milton Borrelli¹  Eric R. Wroclawski¹ 

[1] ,Fundação do ABC Fundação do ABC

关键词: Endometriose;    Cirurgia endoscópica;    Bexiga;    Neoplasia;    Endometriosis;    Endoscopic surgery;    Bladder;    neoplasm;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032000000300004

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: o acometimento do trato urinário pela endometriose é raro e quando ocorre, a bexiga é o órgão mais freqüentemente afetado. Observamos que algumas pacientes têm sido encaminhadas com o diagnóstico clínico de neoplasia vesical. Em geral, a literatura mostra relatos isolados de casos, tornando difícil a padronização de condutas. Tivemos por objetivo apresentar nossa experiência, mostrando os principais aspectos diagnósticos e terapêuticos desta entidade clínica. Métodos: avaliamos retrospectivamente os casos com diagnóstico de endometriose vesical por meio do arquivo do Departamento de Patologia, fazendo revisão dos dados clínicos de prontuário e convocando as pacientes para seguimento ambulatorial após tratamento. Resultados: os principais sinais e sintomas apresentados pelas pacientes foram disúria cíclica, massa e dor pélvica crônica. O diagnóstico presuntivo foi realizado mediante ultra-sonografia (USG), tomografia computadorizada (TC) de abdome, cistoscopia e laparoscopia. O diagnóstico definitivo com confirmação anátomo-patológica foi obtido pela ressecção endoscópica em 3 casos e biópsia laparoscópica em 1 caso. As opções terapêuticas foram o tratamento medicamentoso exclusivo e a ressecção da lesão empregando a via endoscópica ou cistectomia parcial, sempre complementados por tratamento clínico adjuvante. Conclusões: revisamos os principais aspectos clínicos e terapêuticos da endometriose do trato urinário, lembrando que esta representa um importante diagnóstico diferencial de tumor vesical em mulheres jovens na idade reprodutiva.

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