Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia | |
Endometriose Simulando Neoplasia Vesical | |
Marcos Tobias-machado1  Antonio C. Lopes Neto1  Roberto Vaz Juliano1  Lucila H. Simardi1  Caio P. Barbosa1  Milton Borrelli1  Eric R. Wroclawski1  | |
[1] ,Fundação do ABC Fundação do ABC | |
关键词: Endometriose; Cirurgia endoscópica; Bexiga; Neoplasia; Endometriosis; Endoscopic surgery; Bladder; neoplasm; | |
DOI : 10.1590/S0100-72032000000300004 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
Objetivo: o acometimento do trato urinário pela endometriose é raro e quando ocorre, a bexiga é o órgão mais freqüentemente afetado. Observamos que algumas pacientes têm sido encaminhadas com o diagnóstico clínico de neoplasia vesical. Em geral, a literatura mostra relatos isolados de casos, tornando difícil a padronização de condutas. Tivemos por objetivo apresentar nossa experiência, mostrando os principais aspectos diagnósticos e terapêuticos desta entidade clínica. Métodos: avaliamos retrospectivamente os casos com diagnóstico de endometriose vesical por meio do arquivo do Departamento de Patologia, fazendo revisão dos dados clínicos de prontuário e convocando as pacientes para seguimento ambulatorial após tratamento. Resultados: os principais sinais e sintomas apresentados pelas pacientes foram disúria cíclica, massa e dor pélvica crônica. O diagnóstico presuntivo foi realizado mediante ultra-sonografia (USG), tomografia computadorizada (TC) de abdome, cistoscopia e laparoscopia. O diagnóstico definitivo com confirmação anátomo-patológica foi obtido pela ressecção endoscópica em 3 casos e biópsia laparoscópica em 1 caso. As opções terapêuticas foram o tratamento medicamentoso exclusivo e a ressecção da lesão empregando a via endoscópica ou cistectomia parcial, sempre complementados por tratamento clínico adjuvante. Conclusões: revisamos os principais aspectos clínicos e terapêuticos da endometriose do trato urinário, lembrando que esta representa um importante diagnóstico diferencial de tumor vesical em mulheres jovens na idade reprodutiva.
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