Avaliação do Tratamento Clínico da Endometriose

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Marcos Dias De Moura¹  Taíse De Negreiros Pereira¹  Antonio Alberto Nogueira¹  Rui Alberto Ferriani¹  Maria Matheus De Sala¹  Rosana Maria Dos Reis¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Hospital das Clínicas

关键词: Endometriose;    Fertilização in vitro;    Agonista do GnRH;    Laparoscopia;    Endometriosis;    In vitro fertilization;    GNRH agonist;    Laparoscopy;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031999000200005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: o objetivo do presente trabalho é apresentar um perfil das pacientes com endometriose, estadio e resultados do tratamento entre as pacientes atendidas no nosso Serviço. Métodos: foram revistos 155 prontuários médicos de pacientes portadoras de endometriose atendidas no período de 1991 a 1996 segundo um protocolo preestabelecido. Resultados: a média de idade das pacientes foi de 31 anos, sendo que a maioria era branca e com ciclos menstruais regulares. Os sintomas mais observados foram a dismenorréia, dor pélvica e infertilidade, sendo esses sinais e sintomas de grau leve na maioria dos casos. Os métodos diagnósticos utilizados foram a laparoscopia ou ultra-sonografia. Houve concordância entre a ultra-sonografia e a laparoscopia em 96% das vezes. Em 28% dos casos houve necessidade de realização de laparotomia para elucidação diagnóstica e/ou tratamento. O achado de endometrioma ocorreu em 37% das vezes e em apenas 74% das biópsias das lesões houve a confirmação de endometriose pelo estudo anatomopatológico. Houve melhora significativa com o tratamento clínico independente da droga utilizada, com melhora dos sintomas em cerca de 50% delas. Foram realizadas técnicas de fertilização assistida em 34 pacientes, das quais 80% foram fertilização in vitro (FIV), com taxa de 27% de gravidez/paciente. Conclusões: o método diagnóstico de escolha deve ser a laparoscopia, embora a ultra-sonografia apresente um alto índice de concordância. O estudo anatomopatológico das lesões deve ser utilizado como método auxiliar no diagnóstico, pois ele não é positivo em todos os casos. O tratamento clínico com reprodução assistida é uma boa opção terapêutica, principalmente com o uso de FIV.

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