Tratamento das uropatias obstrutivas fetais: experiência com novo cateter

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Ana Paula B.m. Lopes¹  Antônio Carlos V. Cabral¹  Henrique Vitor Leite¹ 

[1],Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas Centro de Medicina FetalBelo Horizonte MG

关键词: Malformações fetais;    Malformações urogenitais;    Uropatia;    Terapia fetal;    Obstructive uropathy;    Fetal therapy;    Fetal anomalies;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031998000300006

来源: SciELO

【 摘 要 】

A abordagem das uropatias diagnosticadas no período pré-natal é controversa, principalmente, porque o prognóstico desses fetos é variável. Contudo, trabalhos pioneiros têm demonstrado que a drenagem pré-natal do trato urinário obstruído pode melhorar o resultado em fetos selecionados. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência do Serviço no tratamento das lesões obstrutivas do trato urinário, utilizando o cateter desenvolvido no Centro de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da UFMG. No total, 25/25 fetos com uropatia obstrutiva receberam o cateter. Três fetos necessitaram de mais de uma inserção; 10 dos 25 fetos que receberam o cateter (40%) sobreviveram com boa função renal e pulmonar pós-natal. Ocorreram complicações em 12/25 casos (48%) incluindo 6 com drenagem inadequada ou migração do cateter (24%); 1/25 (4%) ascite urinária; 1/25 (4%) descolamento prematuro de placenta; 1/25 (4%) rutura prematura de membrana; 2/25 (08%) trabalho de parto prematuro; 01/25 (04%) fibrose ou cicatrização do parênquima renal. Três dos 25 fetos (12%) morreram intra-útero e 12 (48%) fetos morreram no período neonatal. Concluindo, a drenagem do trato urinário com esse cateter provou ser tecnicamente possível e segura para mãe e feto, com uma taxa de sobrevida de 40%.

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