Estudo comparativo de eficácia e segurança entre propofol e midazolam durante sedação para colonoscopia

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Flávio Heuta Ivano²  Paula Christina Marra Romeiro¹  Jorge Eduardo Fouto Matias¹  Giorgio Alfredo Pedroso Baretta¹  Antonio Katsumi Kay¹  Carlos Akio Sasaki¹  Regina Nakamoto¹  Elizabeth Milla Tambara¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica Curitiba PR ,BR

关键词: Sedação profunda;    Colonoscopia;    Propofol;    Midazolam;    Deep sedation;    Colonoscopy;    Propofol;    Midazolam;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912010000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Comparar a segurança e a eficácia do propofol com a do midazolam na sedação profunda durante colonoscopias. MÉTODOS: Sessenta e seis pacientes foram submetidos à colonoscopias e estudados prospectivamente. Um total de 50 pacientes recebeu 3,25 mg.kg-1 de peso de propofol. No grupo controle de 16 pacientes foi administrado 2,05 mg.kg-1 de peso de midazolam. A dose de manutenção foi titulada de acordo com a necessidade. Os parâmetros cardiovasculares e respiratórios observados foram a saturação de oxigênio, pressão arterial sistólica e diastólica e frequência cardíaca. Após o procedimento foi realizado um questionário sobre intercorrências como dor, desconforto e satisfação após a colonoscopia, utilizando uma escala visual de zero a dez. Foi aplicado o teste t de Student para a análise estatística. RESULTADOS: A amostra foi similar com relação às variáveis idade, peso, sexo e condição física. Houve diferença estatística significativa para os parâmetros saturação de oxigênio do sangue e pressão arterial sistólica entre os dois grupos. Não houve diferença estatística significativa para os parâmetros pressão arterial diastólica e pulso. Apesar das diferenças nos parâmetros cardiovasculares e respiratórios, não houve repercussões hemodinâmicas significativas. Não houve diferença estatística no parâmetro dor e satisfação. Os pacientes que apresentaram agitação (25%) no grupo midazolam, relataram mais desconforto (p=0,038). CONCLUSÃO: As variações nos parâmetros cardiovasculares e respiratórios, mesmo com diferenças significativas entre os grupos, não causaram repercussões clínicas significativas nos dois grupos, caracterizando a segurança na sedação profunda. A sedação com midazolam ou propofol não está associada a níveis de dor e satisfação diferentes entre os dois grupos. O grupo midazolan referiu significativamente mais desconforto que o grupo propofol.

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