Sedação e analgesia em colonoscopia eletiva: propofol-fentanil versus propofol-alfentanil

Revista Brasileira de Anestesiologia

Hacer Şebnem Türk¹  Meltem Aydoğmuş¹  Oya Ünsal¹  Hakan Mustafa Köksal¹  Mehmet Eren Açik¹  Sibel Oba¹ 

[1] ,Hospital de Educação e Pesquisa Şişli Etfal Departamento de Anestesiologia e Medicina Intensiva Istambul,Turquia

关键词: ANALGÉSICOS;    Opióides;    fentanil;    alfentanil;    ANESTÉSICOS;    Venoso;    propofol;    CIRURGIA;    Endoscopia;    Colonoscopia;    Alfentanil;    Colonoscopy;    Fentanyl;    Propofol;    CIRUGÍA;    Endoscopia;    Colonoscopia;    ANESTÉSICOS;    Intravenoso;    propofol;    ANALGÉSICOS;    Opioides;    fentanil;    alfentanil;   

DOI  :  10.1016/j.bjan.2012.07.006

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Sedação e analgesia são recomendadas em colonoscopia para propiciar conforto, pois são procedimentos invasivos e podem ser dolorosos. Este estudo teve como objetivo comparar as combinações de propofol-alfentanil e propofol-fentanil para sedação e analgesia em pacientes submetidos à colonoscopia eletiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo e randomizado. Participaram do estudo 80 pacientes, ASA I-II, entre 18 e 65 anos. A indução de sedação e a analgesia foram feitas com propofol (1 mg.kg-1) e fentanil (1 µg.kg-1) no grupo propofol-fentanil (PF) e com propofol (1 mg.kg-1) e alfentanil (10 µg.kg-1) no grupo propofol-alfentanil (PA). Para manutenção, doses adicionais de propofol foram administradas em bolus de 0,5 mg.kg-1 para obter escores de 3-4 na Escala de Sedação de Ramsey (ESR). Registrados os dados demográficos, a frequência cardíaca, a pressão arterial média (PAM), a saturação de oxigênio da hemoglobina (SpO2), os valores da ESR, o tempo de colonoscopia, a dose total de propofol, as complicações, o tempo de recuperação e o tempo para alta, bem como os escores de satisfação do colonoscopista e do paciente. RESULTADOS: A PAM aos 15 minutos no Grupo PA foi significativamente maior do que no Grupo PF (p = 0,037). A frequência cardíaca média do grupo PA foi maior no início do que nas mensurações subsequentes (p = 0,012, p = 0,002). A média da dose total de propofol do Grupo PA foi significativamente maior do que a do Grupo PF (p = 0,028). O tempo médio de recuperação do grupo PA foi significativamente maior do que o do grupo PF (p = 0,032). CONCLUSÃO: Fentanil proporciona melhores condições de operação e reduz a necessidade de doses adicionais de propofol. Essas vantagens diminuem o tempo de recuperação. Portanto, propofol-fentanil é superior ao propofol-alfentanil para sedação e analgesia em colonoscopia.

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