Hipocalcemia e hipoparatireoidismo clínico após tireoidectomia total

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Vergilius J. F. Araújo Filho²  Maria Teresa A. S. Machado¹  Adriana Sondermann¹  Dorival De Carlucci Jr¹  Raquel Ajub Moysés¹  Alberto R. Ferraz¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: Tireoidectomia;    Hipoparatireoidismo;    Hipocalcemia;    Thyroidectomy;    Hypoparathyroidism;    Hypocalcemia;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912004000400004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O hipoparatireoidismo que se sucede à tireoidectomia total é uma complicação relativamente freqüente, porém, em geral, assintomática. O presente estudo foi realizado a fim de correlacionar níveis séricos pós operatórios de cálcio com sinais e sintomas de hipocalcemia. MÉTODO: Cinqüenta e sete pacientes submetidos à tireoidectomia total foram estudados retrospectivamente na Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A dosagem sérica de cálcio, total ou ionizado,foi correlacionado com a presença, ou não, de sinais e sintomas de hipocalcemia, no pós-operatório imediato e tardio. RESULTADOS: A hipocalcemia precoce ocorreu em 37% dos casos e em 18% na fase tardia. Após seis meses da cirurgia, 50% dos pacientes sintomáticos não eram hipocalcêmicos e do total de hipocalcêmicos 57% eram assintomáticos. CONCLUSÕES: A avaliação clínica exclusiva pós-operatória não se mostrou confiável para o diagnóstico de hipocalcemia. A dosagem de cálcio deve ser feita como rotina após tireoidectomias totais.

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