Fatores preditores para hipocalcemia pós-tireoidectomia

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Alexandre De Andrade Sousa²  José Maria Porcaro Salles²  João Marcos Arantes Soares¹  Gustavo Meyer De Moraes²  Jomar Rezende Carvalho²  Paulo Roberto Savassi-rocha² 

[1] ,UFMG MG ,BR

关键词: Tireoidectomia;    Incidência;    Complicações pós-operatórias;    Hipocalcemia;    Hipoparatireoidismo;    Thyroidectomy;    Incidence;    Postoperative complications;    Hypocalcemia;    Hypoparathyroidism;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000600006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a incidência e os fatores preditores da hipocalcemia e hipoparatireodismo definitivo pós-tireoidectomia. MÉTODOS: Foi dosado cálcio iônico no pré e no pós-operatório (primeiro, segundo e 30ºdia) em 333 pacientes submetidos à tireoidectomia. Naqueles que apresentaram hipocalcemia, as dosagens foram feitas também aos 90 e 180 dias de pós-operatório, quando se dosou também o paratormônio. Os pacientes foram agrupados segundo a presença ou ausência de hipocalcemia e avaliados segundo idade, sexo, função tireoidiana, volume tireoidiano, número de paratireoides identificadas e necessidade de reimplante de paratireoides, tipo de operação, tempo operatório e diagnóstico histopatológico. RESULTADOS: A incidência de hipocalcemia temporária foi de 40,8% (136 pacientes), e hipoparatireoidismo definitivo de 4,2% (14 pacientes). Tireoidectomia total ou reoperação, esvaziamento cervical, hipertireoidismo, tempo operatório e idade acima de 50 anos foram fatores determinantes de incidência significativamente maior de hipocalcemia e hipoparatireodismo definitivo (p<0,05). CONCLUSÃO: os fatores preditores da hipocalcemia pós-operatória incluem idade (>50 anos), tireoidectomia total, reoperação, esvaziamento cervical e tempo operatório. Os fatores preditores do hipoparatireoidismo definitivo pós-tireoidectomia incluíram tipo de operação, diagnóstico histológico e hipertireoidismo.

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