Esplenectomia laparoscópica

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Julio Cezar Uili Coelho²  Christiano Marlo Paggi Claus¹  Benjamin Bombana¹  Tiago Noguchi Machuca¹  Wagner Herbert Sobottka¹ 

[1] ,Hospital Nossa Senhora das Graças Departamento de Cirurgia Curitiba

关键词: Esplenectomia;    Laparoscopia;    Baço;    Púrpura trombocitopênica idiopática;    Splenectomy;    Laparoscopy;    Spleen;    Purpura;    Thrombocytopenic;    Idiopathic;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912004000300010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é avaliar a segurança e as complicações relacionadas à esplenectomia laparoscópica. MÉTODO: Análise retrospectiva dos pacientes submetidos à esplenectomia laparoscópica entre janeiro de 1998 e março de 2003. RESULTADOS: Trinta e cinco pacientes (22 mulheres e 13 homens) foram submetidos a esplenectomia laparoscópica. As indicações cirúrgicas para esplenectomia foram: púrpura trombocitopênica idiopática (29 pacientes), linfoma (3), anemia hemolítica (2) e esferocitose (1). O tamanho médio do baço foi de 12cm (entre 7 e 27cm) e o peso médio 262gr (entre 30 e 1850gr). Baço acessório foi encontrado em seis pacientes (17%). O tempo cirúrgico médio foi de 195 minutos (entre 120 e 270 minutos). Houve três casos (8%) de sangramento intra-operatório, resultando em dois casos de conversão. Outros dois casos de conversão ocorreram por espaço inadequado em pacientes com baço gigante, 24 e 27cm. Complicações pós-operatórias ocorreram em três pacientes (8%). O tempo médio de internação hospitalar foi de 1,7 dia (entre 1 e 7dias). CONCLUSÕES: A esplenectomia laparoscópica é segura e está associada à baixa taxa de complicações e curto período de hospitalização. Fatores limitantes são a experiência do cirurgião, obesidade do paciente e esplenomegalia.

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