Linfonodo sentinela: um novo conceito no tratamento cirúrgico do câncer de mama

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Cícero De Andrade Urban²  Rubens Silveira De Lima²  Eduardo Schünemann Júnior²  Calixto Antônio Hakim Neto¹  Airton Yamada¹  Luiz Fernando Bleggi-torres¹ 

[1] ,Hospital Nossa Senhora das Graças Serviço de Cirurgia Oncológica

关键词: Câncer de mama;    Linfonodo sentinela;    Metástases axilares;    Breast cancer;    Sentinel lymph node;    Axillary metastasis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912001000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo que recebe a drenagem linfática proveniente do câncer de mama. A sua detecção tem a finalidade de predizer o estado da axila e evitar o esvaziamento axilar nos pacientes sem comprometimento metastático. Os autores realizaram uma ampla revisão da literatura, envolvendo os aspectos cirúrgicos, de Medicina Nuclear e de Anatomia Patológica do linfonodo sentinela. Muitos estudos demonstraram a eficácia do linfonodo sentinela em predizer o comprometimento axilar. Entretanto, existem várias técnicas empregadas para a identificação desse linfonodo, sem haver ainda um consenso em relação ao método mais adequado e reproduzível. A associação do corante vital com o probe, até o presente, é a que tem apresentado os melhores resultados. Também não existe uma padronização do exame patológico intra-operatório do linfonodo sentinela e os índices de falso-negativos encontrados são bastante variáveis. A biópsia do linfonodo sentinela pode oferecer uma alternativa segura à dissecção axilar e com menos efeitos colaterais nos pacientes com axila clinicamente negativa. Entretanto alguns pontos conflitantes devem ser resolvidos antes que o método passe a ser utilizado na prática com o câncer de mama. O objetivo desse trabalho foi discutir os principais aspectos envolvidos no desenvolvimento e na aplicação dessa técnica.

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