Meduloblastoma: correlação entre ressonância magnética convencional, difusão e espectroscopia de prótons

Radiologia Brasileira

Mariana Vieira De Melo Da Fonte²  Raquel Portugal Guimarães Amaral²  Maria Olívia Rodrigues Costa¹  Maria Concepción Garcia Otaduy²  Leandro Tavares Lucato²  Umbertina Conti Reed¹  Sergio Rosemberg¹  Claudia Da Costa Leite² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Meduloblastoma;    Neoplasias infratentoriais;    Tumores cerebrais pediátricos;    Imagem por ressonância magnética;    Imagem de difusão por ressonância magnética;    Espectroscopia de prótons;    Medulloblastoma;    Infratentorial neoplasms;    Pediatric brain tumors;    Magnetic resonance imaging;    Diffusion-weighted magnetic resonance imaging;    Magnetic resonance spectroscopy;   

DOI  :  10.1590/S0100-39842008000600006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Correlacionar os achados de ressonância magnética convencional, difusão e espectroscopia de prótons nos meduloblastomas, e compará-los aos dados da literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Análise retrospectiva de exames de ressonância magnética pré-operatórios de nove pacientes na faixa pediátrica com diagnóstico histológico de meduloblastoma (oito desmoplásicos e um de células gigantes). Foram considerados dados demográficos e características do tumor como localização, característica morfológica, intensidade de sinal, realce, disseminação e achados na difusão e espectroscopia. RESULTADOS: Na maioria dos casos os tumores apresentaram epicentro no vermis cerebelar (77,8%), sendo predominantemente sólido (88,9%), com hipossinal nas seqüências ponderadas em T1 e iso/hipersinal nas seqüências ponderadas em T2 e FLAIR, realce heterogêneo (100%), sinais de disseminação/extensão tumoral (77,8%) e restrição à movimentação das moléculas de água (100%). A espectroscopia de prótons pela técnica STEAM (n = 6) demonstrou redução da relação Naa/Cr (83,3%) e aumento de Co/Cr (100%) e mI/Cr (66,7%), e pela técnica PRESS (n = 7) evidenciou pico de lactato (57,1%). CONCLUSÃO: O conjunto dos achados macroscópicos obtidos pela ressonância magnética, somado às características bioquímicas dos meduloblastomas, têm sido úteis na tentativa de diferenciação entre os principais tumores da fossa posterior.

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