A lesão apical em cardiopatas chagásicos crônicos: estudo necroscópico

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Cristina Brandt Friedrich Martin Gurgel²  Maria Cristina Furian Ferreira¹  Clayde Regina Mendes¹  Elaine Coutinho¹  Priscila Favoritto¹  Fernanda Carneiro¹ 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica Faculdade de Medicina Centro de Ciências da VidaCampinas SP

关键词: Miocardiopatia chagásica;    Autópsia;    Aneurisma cardíaco;    Apical lesion;    Chagas' myocardiopathy;    Autopsy;    Heart aneurysm;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822010000600022

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A lesão apical ventricular é típica da cardiopatia chagásica e sua presença representa risco de fenômenos tromboembólicos. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência de LA à necropsia de portadores de cardiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Análise retrospectiva de necropsias de chagásicos maiores que 17 anos. Efetuada análise estatística comparativa das variáveis clínicas e dos achados necroscópicos entre o grupo A (com lesão apical) e o grupo B (ausência de lesão apical). RESULTADOS: Estudados 51 casos: 25 no grupo A (idade média de 53 anos, 64% do sexo masculino)e 26 no B.. A LA localizava-se no ventrículo esquerdo em 80% casos. No grupo B, a média de idade foi de 56 anos e 46,1% eram do sexo masculino. A forma clínica prevalente nos dois grupos foi a miopática, mas arritmia cardíaca também esteve presente em ambos (57,9% no grupo A e 32,1% no B). Foi constatada a presença de trombos em 60% dos casos do grupo A (53,3% localizados na LA ) e 30,7% no B; CONCLUSÕES: Houve predomínio da forma miopática nos casos com LA, com média de peso cardíaco maior em relação ao B. Em ambos os grupos observamos relação diretamente proporcional entre maior peso cardíaco e presença de tromboses. Houve predomínio do número de tromboses no grupo A, mais de 50% eram localizadas na lesão, cujo diferencial clínico principal consistiu na presença maior de arritmias. A miopatia (com aumento de peso acima de 500g) foi primordial para aparecimento de tromboses.

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