Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical | |
Evolução fatal da co-infecção doença de Chagas/Aids: dificuldades diagnósticas entre a reagudização da miocardite e a miocardiopatia chagásica crônica | |
Eros Antonio De Almeida2  Eliane Lages Silva1  Maria Elena Guariento2  Milton Lopes De Souza2  Francisco Hideo Aoki2  Rogério De Jesus Pedro2  | |
[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Clínica MédicaCampinas SP | |
关键词: Chagas; Tripanosomíase; Imunodeficiência adquirida; Reativação; Co-infecção; Chagas; Trypanosomiasis; Acquired immunodeficiency; Reactivation; Coinfection; | |
DOI : 10.1590/S0037-86822009000200021 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
A doença de Chagas é uma parasitose causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido por insetos triatomíneos. A doença ocorre desde o sul dos Estados Unidos da América do Norte até a Argentina, sendo que, aproximadamente, 14 milhões de pessoas devam estar infectados na América Latina, predominantemente na forma crônica da doença. A reagudização da doença de Chagas pode ocorrer em imunossuprimidos, como tem sido observado em pacientes com aids. Verificou-se descompensação cardíaca em um destes casos, com grave disfunção ventricular e arritmias sendo considerada a possibilidade de reagudização da doença de Chagas no miocárdio, uma vez que o xenodiagnóstico foi positivo. Face a gravidade foi tratado especificamente para o Trypanosoma cruzi com benznidazol, porém sem completar o tempo estipulado para este fim, vindo a falecer em conseqüência de complicações da cardiopatia. A necropsia apresentou os estigmas habituais da cardiopatia chagásica crônica como miocardite fibrosante e redução do número de neurônios no tubo digestório, não sendo encontradas formas amastigotas do Trypanosoma cruzi em nenhum dos tecidos examinados. Assim, não ficou demonstrada a reagudização da doença de Chagas, mas sim evolução natural da cardiopatia chagásica crônica.
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